Одной из разновидностей методик детальной имплантации является комбинированная имплантация. Она представляет собой сочетание нескольких типов зубных имплантов одновременно (стандартные, базальные и компрессионные). Комбинированная имплантация зубов – идеальный вариант при полном отсутствии единиц в верхнем или нижнем зубном ряду. Ее удобство состоит в том, что для каждой зоны можно подобрать оптимальный тип штифта.
Показания к проведению комбинированной имплантации
Показаниями к проведению комбинированной имплантации может быть полное отсутствие или отсутствие многих зубов зубного ряда обоих челюстей
Методика, сочетающая установку разных видов имплантов, применяется в следующих случаях:
В зубном ряду полностью отсутствуют зубы
У пациента нет передних и жевательных единиц
Присутствуют единичные дефекты с отсутствием многих зубов
Отсутствие единиц в разных зонах челюсти
Пародонтоз в запущенной стадии
Неравномерное убывание костной ткани
Методики, применяемые при комбинированной имплантации
Операцию можно проводить разными методами.
Классический двухэтапный метод
Процедура проводится в два этапа. Сначала пациенту вживляют имплант. Делается это путем хирургического вмешательства – разрезания десны с последующим зашиванием. Когда искусственный корень полностью приживется, проводится второй этап процедуры – установка зубных протезов.
Период приживления довольно длительный – до полугода.
Одноэтапный метод с немедленной нагрузкой
Эта методика менее травматична, чем двухэтапная. Врач не разрезает десну, а прокалывает ее специальным инструментом и через полученное отверстие вводит в кость штифт. Протез можно установить сразу же после вживления импланта или через пару дней.
Виды дентальных имплантатов
При комбинированной имплантации применяются различные виды зубных штифтов
Комбинированная имплантация предполагает сочетание разных видов зубных штифтов.
Классические штифты для двухэтапного метода. Представляют собой двухсоставные конструкции, состоящие из самого стержня и абатмента. Оба элемента соединяют вместе после того как имплант приживется
Базальные штифты для одноэтапного метода. Это односоставные конструкции, в которых тело импланта соединено с абатментом
Компрессионные штифты. Представляют собой односоставные импланты, оснащенные специальной резьбой. Их устанавливают под давлением
Виды комбинаций
Комбинированная имплантация используется в разных клинических случаях при отсутствии всех зубов в ряду или только нескольких единиц, при недостатке костной ткани, а также для одновременного восстановления передних и жевательных единиц.
Полное отсутствие зубов
Если у пациента вообще нет зубов, то важной задачей является восстановление фронтальной зоны, поскольку она имеет повышенные требования к эстетичности. Обычно для передних единиц используют классическую методику, а для жевательных – одноэтапную с немедленной нагрузкой.
После вживления имплантов во фронтальную зону необходимо подождать, пока они приживутся, и только потом устанавливать протезы. На время, пока имплант приживается, пациенту надевают специальный адаптационный протез. Его крепят на односоставные импланты в жевательной зоне. Таким образом, протез выполняет свою эстетическую функцию и при этом не создает лишней нагрузки.
Адаптационный протез делают из акриловой пластмассы. В его основание вставляют титановую дугу. Дуга предназначена для шинирования имплантов, чтобы они не расшатывались.
Искусственная десна скрывает дефекты, и зубы выглядят, как натуральные.
Когда раны полностью заживут, а импланты срастутся с костью, адаптационный протез снимают и устанавливают постоянный:
Для фронтальной зоны используют циркониевые или керамические коронки на каждый зуб в отдельности
Для жевательной зоны – цельный протез с циркониевыми или металлокерамическими коронками. Если контур десны правильно сформирован, то протез может не иметь искусственной десны. Если пациент болел пародонтозом, его десна имеет неровный контур и пластика не проводилась, то искусственная десна спрячет дефекты и придаст челюсти эстетичный вид
Частичное отсутствие зубов
Если у пациента отсутствует несколько зубов в разных местах, то ему также можно восстанавливать фронтальную зону двухэтапным методом, а жевательную – одноэтапным. Пока штифты в передней зоне приживутся, пациенту можно носить съемные протезы. Их фиксируют на жевательных зубах специальными крючками. Таким образом, импланты не подвергаются нагрузке.
Штифты в жевательной зоне нагружают адаптационными протезами, которые со временем заменяют постоянными. После приживления передних имплантатов на них надевают отдельные зубные коронки.
Этапы лечения
Рентген зубов, анализ крови и другие виды обследования определяются на первичной консультации у врача
Первичная консультация у врача. Врач осматривает пациента, выбирает наиболее подходящую методику восстановления зубов. Затем он выписывает направление на рентгенографическое обследование, анализы крови, чтобы выявить возможные противопоказания
Подготовительный этап. После обследования врач определяет, что нужно сделать перед операцией. Если у пациента есть кариес и другие заболевания ротовой полости, их обязательно нужно вылечить. При недостаточном объеме челюстной кости потребуется костная пластика
Установка имплантов. Это самая главная часть лечения. Пациенту вживляют в кость штифты и устанавливают адаптационные протезы на те имплантаты, которые были установлены одноэтапным методом
Установка протезов. После того как штифты полностью приживутся, врач снимает временные протезы и ставит постоянные
Достоинства комбинированной имплантации
Врач имеет возможность выбрать количество опорных точек. В одну челюсть можно установить от 4 до 8 искусственных корней
За один день можно проделать комплекс процедур, независимо от выбранной методики
Можно удалить разрушенные зубы, а в освободившиеся лунки сразу же вживить импланты
Восстановление после операции происходит довольно быстро. Уже через несколько дней пациент может нормально жевать пищу
Операция проводится с использованием местной анестезии, поэтому пациент не испытывает боли и дискомфорта
Имплантацию можно проводить в любом возрасте
Комбинированная имплантация позволяет восстановить зубы даже при недостатке костной ткани и узком гребне. Это возможно благодаря применению базальных и компрессионных штифтов
Комбинирование нескольких методов позволяет затратить на операцию меньше денег
Недостатки комбинированной имплантации
Комбинированная имплантация – очень сложная операция, требующая опыта и мастерства
Некоторым пациентам этот метод восстановления зубов противопоказан. В число противопоказаний входят: болезни ЦНС, психические нарушения, пародонтоз, онкологические болезни, диабет
Нельзя совмещать дентальные имплантаты разных производителей
Применение ROOTT имплантов одной марки минимизирует риск осложнений и отторжения
Стоимость операции
Стоимость комбинированной имплантации зависит от того, сколько штифтов будет установлено, и каким методом будет проводиться операция. Тип временного протеза, материалы, из которых делаются постоянные протезы и коронки, также влияют на стоимость. Кроме того, подготовительное лечение тоже может вылиться в круглую сумму.
