Отсутствие одного или нескольких зубов в стоматологии называется адентией. Если у человека нет ни одного зуба в зубном ряду, то это называется полной адентией. Человек без зубов не только некрасиво выглядит, но и рискует своим здоровьем, поскольку их отсутствие вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, атрофию челюстной кости, западение губных мышц и щек. Без зубов даже молодое лицо приобретает старческие черты. Вот почему важно своевременно восстанавливать утраченные зубы.
Одним из наиболее эффективных методов восстановления является имплантация. Если у пациента вообще нет зубов, то существует несколько вариантов. Опытный врач поможет подобрать оптимальную методику для каждого конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей.
Давайте рассмотрим, что же представляет собой имплантация при полном отсутствии зубов и как она проводится.
Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной. Каждый тип имеет свои отличительные особенности, которые мы рассмотрим ниже.
Содержание
Стандартная методика дентальной имплантации включает в себя два этапа. Сначала пациенту в челюстную кость вживляют имплант. В течение нескольких месяцев он приживается и срастается с костью. Это называется остеоинтеграцией. По истечении этого периода пациент снова приходит в клинику, и ему на уже прижившийся имплант устанавливают протез.
Таким образом, лечение проходит в два этапа – вживление импланта и установка протеза. Эта методика успешно применяется уже почти 50 лет.
Классическая двухэтапная имплантация – эффективный метод восстановления зубов. Однако его минусами являются очень долгие сроки лечения и высокая стоимость.
Нередко бывает так, что перед имплантацией пациенту необходимо пройти еще одну операцию – костную пластику. Дело в том, что челюстная кость имеет свойство убывать, как только человек потерял зуб.
После операции должно пройти 3 – 4 месяца и только после этого можно приступать к установке импланта.
Раньше полную адентию можно было вылечить только с помощью классической двухэтапной имплантации. Однако процедура эта сложная и требующая больших денежных затрат, поэтому при полном отсутствии зубов используется нечасто. Причины этого следующие:
Многих пациентов интересует стоимость костной пластики. Расценки на такую операцию начинаются от 15 тыс. рублей за один сегмент, то есть за часть кости вокруг одного зуба.
Альтернативой классическому двухэтапному методу является одноэтапная имплантация. Она предполагает установку импланта и протеза одновременно. Это очень удобно, если требуется восстановить весь зубной ряд.
Для пациентов, утративших все зубы, применяют три протокола одноэтапной методики. Рассмотрим каждый в отдельности.
Этот метод предполагает установку четырех имплантов, на которые надеваются мостовидные протезы. Мосты устанавливают уже через три-четыре дня после вживления искусственных корней.
Достоинство этого метода состоит в том, что он не требует длительной подготовки. Также его можно применять пациентам с начальной и средней степенью атрофии челюстной кости без проведения костной пластики. Дело в том, что импланты устанавливаются по бокам зубного ряда под определенным углом. Благодаря такому расположению они держатся прочно. Мостовидный протез скрепляет импланты между собой, обеспечивая конструкции дополнительную прочность.
Имплантацияi методом all-on-4 дешевле чем классический и на процедуру требуется меньше времени
Большим плюсом методики является то, что сразу же после установки протеза пациент может жевать пищу. Немедленная нагрузка – это необходимое условие данного протокола. Она нужна для скорейшего приживления импланта. Когда человек жует, искусственные зубы давят на челюстную кость, активизируя кровообращение в ее тканях. Таким образом ткани быстрее регенерируются.
Восстановление зубов методом All-on-4 стоит дешевле, чем классическая имплантация. Это обусловлено отсутствием необходимости делать пластику кости, а также малым количеством сеансов. Кроме того, для того чтобы восстановить весь зубной ряд, достаточно всего четырех имплантов.
Стоматологи из разных стран мира положительно отзываются об этом методе. Единственным минусом является то, что операцию можно делать только пациентам с начальной или средней степенью атрофии челюстной кости. Если же кость утратила большую часть своего объема, то четыре импланта не смогут удержать мостовидный протез.
Этот протокол рекомендуется применять в тех случаях, когда у пациента наблюдается небольшая усадка или резорбция челюстной кости. Уже через три-четыре дня после вживления имплантатов можно ставить мостовидный протез.
Достоинством методики является отсутствие необходимости проводить остеопластику.
Имплантация all-on-6 является одним из эффективных методов при одномоментной имплантации
В этом протоколе импланты располагаются следующим образом: на месте резцов штифты ставят вертикально, а по бокам зубного ряда – под определенным углом. Такое расположение позволяет обойти области с недостатком костной ткани и гайморовы пазухи. Кроме того, угловое расположение увеличивает контакт дентальной конструкции с костью.В некоторых случаях для стабилизации съемных протезов применяют мини-импланты, имеющие более маленькие размеры.
Методика All-on-6 очень похожа на протокол с четырьмя имплантами, но более эффективна и имеет ряд достоинств:
И врачи, и пациенты хорошо отзываются о методике All-on-6. С ее помощью можно быстро восстановить зубы даже тем пациентам, которые утратили их давно, и челюстная кость уже потеряла часть своего объема. Кроме того, этот метод требует меньше затрат, чем классический двухэтапный.
Как правило, искусственные корни устанавливают под углом. Чтобы они хорошо держались, применяют специальные удлиненные модели, которые вкручиваются в самые глубокие костные слои, в том числе скуловую и силовую линии черепа.
Установленные комплексным методом конструкции занимают очень прочную позицию и держатся в два раза крепче, чем при использовании стандартного метода.
Через три-четыре дня после операции врач надевает на импланты протез. Протез скрепляет искусственные корни вместе, не давая им смещаться. После этого пациент может сразу же начинать жевать пищу. В процессе жевания кость получает нагрузку, кровь приливает к тканям, и начинается процесс регенерации.
Несмотря на то, что процесс установки занимает немного времени, служить имплантаты, установленные по этому протоколу, будут долго – не менее двадцати лет (как на верхнем, так и на нижнем зубном ряду).
Что касается отзывов об этом методе дентальной имплантации, то они неоднозначны. Большинство пациентов удовлетворены результатами лечения, ведь они в короткие сроки восстановили утраченные зубы. Однако стоматологи относятся к данному протоколу лечения с опаской, потому что методика требует высокой квалификации и большого опыта. Для хорошего специалиста использование этого протокола не представляет особых сложностей.
Пациентам, у которых наблюдается сильное уменьшение объема челюстной кости, рекомендуется ставить протезы несъемного типа с акриловой десной. Она закрывает верхушки искусственных корней и атрофированную слизистую. Примерно через 6 – 12 месяцев имплантаты приживутся, и пациент может сделать пластическую операцию на десне, чтобы заменить протезы с десневым основанием на обычные мостовидные.
На сегодняшний день утрата всех зубов не является приговором, поскольку современные методы имплантологии позволяют восстановить их в короткие сроки. При полной адентии оптимальным вариантом станут протоколы, предполагающие немедленную нагрузку на протезы. Достоинства таких протоколов: отсутствие необходимости проведения остеопластики, быстрое восстановление эстетики и функциональности зубного ряда, а также более низкая, по сравнению с классической двухэтапной методикой, стоимость лечения.
Все это конечно замечательно…. Поставила я импланты ,была сказочно рада ,но через некоторое время зубки мои стали крутиться вокруг своей оси ,стали раскручиваться причем в самый неподходящий момент ,сейчас приходится их подкручивать по нескольку раз в день . А ведь цена была на данную услугу совсем не маленькая …
В статье упоминаются “опытные специалисты”. Основная проблема — как отличить опытного от неопытного. Ведь все специалисты позиционируют себя, как опытные. Возможно ли вообразить себе, что на вопрос “А вы опытный специалист?” кто-то ответит, что нет, неопытный. Такого не скажет никто.
А если ещё учесть, что нынешняя медицина имеет цель не вылечить пациента, а заработать денег, отодвигая результат на второй план, то тут и задумаешься, стоит ли тратить такую прорву денег на операцию с неизвестным финалом. Я таких стоматологов уже встречал…