Лечение адентии зубов

Некоторые стоматологические проблемы значительно влияют на самочувствие пациента, а также весьма негативно сказываются на внешнем виде. Адентия зубов относится к одному и таких заболеваний.
Патология представляет собой отсутствие одного или нескольких зубов и может протекать в разной форме. Адентия диагностируется на приеме у врача-стоматолога. Для постановки диагноза доктор проводит визуальный осмотр с применением пальпации и стоматологических инструментов, а также вспомогательные методы, к которым относятся рентгеновское исследование и ортопантомография.

В качестве лечебных мероприятий, как правило, используются протезы съемного или несъемного типа или стоматологическая имплантация.
Врожденная адентия с отсутствием всех зубов считается редким явлением. Более часто возникает ситуация, когда не хватает нескольких зубных единиц. Нередко заболевание сопровождается эмоциональными расстройствами, связанными с физическим и психологическим дискомфортом.

Разновидности патологии

Адентия бывает двух основных типов:

• Врожденная (первичная).
• Приобретенная (вторичная).

Заболевание может распространяться на молочные и постоянные зубы. Врожденную адентию называют истинной в случае полного отсутствия зачатков зубов. Осложненная форма заболевания может сопровождаться неправильным прорезыванием или слиянием двух соседних зубов.

Различные формы заболевания имеют свои характерные особенности:

1. Первичная форма. Этот вариант меньше всего распространен. Он вызван чаще всего патологиями эмбрионального развития. При такой форме заболевания зачатки зубов у человека могут полностью или частично отсутствовать.
2. Вторичная форма. Такая адентия развивается с возрастом пациента и достигает максимума к пожилым годам. Отсутствие зубов в этом случае объясняется различными заболеваниями, а также их постепенным механическим разрушениям.
3. Полная адентия. Полностью отсутствующие зубы встречаются довольно редко, хотя иногда стоматолог может порекомендовать их удалить из-за особенностей предстоящего протезирования.
4. Частичное отсутствие зубов. Этот вид патологии наиболее распространен. Она встречается у детей во время смены зубов на постоянные, а также у взрослых в результате недостаточного внимания к здоровью полости рта и вследствие развития стоматологических заболеваний.

Масштабы зпатологии определяются по количеству отсутствующих зубных единиц.

Если не хватает более чем 10 штук, то форма заболевания является множественной.
Если на нижней или верхней челюсти отсутствует до 15 зубов, то адентию называют частичной вторичной. Такая форма патологии имеет свою классификацию:

1. Первый класс отличается двусторонним концевым дефектом.
2. Второй класс характеризует концевой дефект одностороннего вида.
3. При третьем классе отмечается наличие одностороннего включенного дефекта.
4. Четвертый класс подразумевает отсутствие переднего ряда, что называется включенным дефектом фронтального типа.

Классы могут сочетаться между собой. Адентия может быть также симметричной или ассиметричной и не относиться ни к одному из перечисленных классов.

Причины адентии

Первичная форма заболевания относиться к частично изученным патологиям, поэтому часто невозможно полностью идентифицировать истинную первопричину состояния. По одной из версий адентия возникает еще в период эмбрионального развития, когда происходит формирование зачатков будущих зубов ребенка.

Вторичная адентия наблюдается гораздо чаще и имеет разные проявления. Частичная или полная потеря зубов обычно происходит по следующим причинам:

• запущенные формы кариозного поражения;
• тяжелые формы заболеваний пародонта при отсутствии необходимого лечения;
• общие заболевания, не имеющие отношения к стоматологии, но ухудшающие состояние полости рта;
• пожилой возраст пациента, по достижении которого естественным образом постепенно ухудшается состояние полости рта и зубов;
• травмы и иные механические воздействия, которые привели к полному разрушению или выпадению зуба;
• наследственная адентия.

Симптомы различных форм заболевания

Осуществить диагностику обычно не составляет труда даже в домашних условиях, так как отсутствие зуба заметно невооруженным взглядом. Дополнительными признаками адентии являются дефекты прикуса, неровности, увеличение межзубных щелей. При отсутствии передних зубов отмечается западание щеки или губы внутрь. Параллельно могут появиться логопедические проблемы.
Различные формы заболевания отмечаются своими характерными признаками:

1. Частичная адентия, выраженная отсутствием нескольких зубных единиц, сопровождается нарушением жевательных навыков, речевыми трудностями, дискомфортом при откусывании пищи, случайным разбрызгиванием слюны.
2. Полная адентия характеризуется отсутствием всех зубов. Такая патология вызывает изменения формы щек и лица в целом, появлением морщин и нарушением произношения звуков. Постепенно костная ткань становится тонкой, что еще больше затрудняет пережевывание пищи и делает рацион пациента скудным, лишенным необходимых витаминов и минералов.
3. Если удаление оставшихся в полости рта зубов происходит по рекомендации стоматолога, то патологию относят к относительно полной форме адентии.
   

   При лечении частичной адении врач обследует полость рта, определяется состояние имеющихся зубов. В результате обследование может быть принято решение о полном удалении зубов, с целью более качественного протезирования зубов.

4. При первичной полной адентии отмечаются системные нарушения функций слизистой оболочки полости рта. Рентгеновские снимки показывают отсутствие даже зубных зачатков. При частичном прорезывании, отмечаются большие межзубные промежутки. Иногда непрорезавшийся зуб скрывается в кости или в мягких тканях ротовой полости.
5. Вторичная адентия может быть и полной и частичной. Отсутствие зубов вызывает метаморфозы в лицевых костях, трудности с жевательным процессом, откусыванием различных продуктов, а также проблемы с произношением. Частичная потеря отдельных зубов приводит к смещению оставшихся.

Диагностика заболевания

Диагностика адентии должна проводиться исключительно специалистом в стоматологической клинике, с применением различных вспомогательных методик. Этой проблемой занимаются стоматологи-терапевты, пародонтологи, хирурги, ортодонты, ортопеды и имплантологи.
Диагностическими мероприятиями являются визуальный осмотр, пальпаторные методы, рентгенодиагностика, сбор анамнеза и сопоставление всей полученной информации.
Если заболевание имеет множественный характер, то назначается полный панорамный снимок обеих челюстей. По необходимости используется ортопантомография или КТ (компьютерная томография).

Современные тенденции лечения

Для лечения адентии применяются методики с применением протезов съемного и несъемного типа, а также имплантационные технологии.

Когда не хватает большого количества зубных единиц, необходимо использовать более сложные конструкции протеза.
При полной адентии также возможны разные варианты лечения. Съемный протез применяется сам по себе без использования дополнительной опоры. Несъемные конструкции необходимо крепить иначе, и для этих целей используют имплантаты, выполняющие опорную функцию.

При полной вторичной форме адентии применяют съемные пластины из пластика. Обычно эту методику используют у пациентов пожилого возраста. Пластины удобны, так как уход за ними достаточно прост и осуществлять его можно после извлечения конструкции из полости рта. Протезирование может быть назначено и в детском возрасте, однако, имеет свои особенности и может вызвать патологии формирования костной ткани. В любом случае, эти мероприятия производятся не ранее 4 лет ребенка.

Некоторые обстоятельства могут существенно осложнить проведение протезирующих процедур.

Если костная ткань истончилась, то зафиксировать протез будет сложнее. Могут потребоваться сопутствующие лечебные мероприятия по наращиванию необходимого объема тканей.
Не исключено также возникновение аллергической реакции на те материалы, с помощью которых осуществляется лечение и протезирование. В таких случаях приходится корректировать применяемые методы. Часто применяются имплантационные технологии.
Когда отсутствуют вторые резцы, лечение начинают с установки брекет-системы, которая позволяет обеспечить будущий имплант необходимым для него пространством.
Имплантация производится одним из нескольких способов:

1. Традиционный двухэтапный метод. Его применяют в случае полного отсутствия зубов, а также при частичной адении. Метод может применяться даже если зуб отсутствует на протяжении длительного срока. В таком случае нередко показаны процедуры по наращиванию тканей кости, на которую планируется имплантация. Лечение в таком случае занимает несколько месяцев. После окончательного приживления импланта, производится установка постоянной коронки и протезирующей конструкции. Иногда используется одноэтапный классический способ, который показан при подвижности зубного ряда. Этот метод имеет ряд ограничений и часто требует предварительного подготовительного лечения в течение месяца.
   

   Эффективное устранение зубного дефекта – это имплантация – установка искусственного титанового корня, который ввинчивается в кость на месте отсутствующего зуба. Имплантированный зуб состоит из трех частей: самого имплантата, абатмента и коронки.

2. Экспресс-метод. Такой способ имплантации предполагает применение более сложных технологических приемов и не всегда показан. Процедура может быть рекомендована при полном отсутствии зубов. В этом случае возможна фиксация имлантов под определенным углом, обходя участки костной ткани с недостаточной толщиной. Таким образом достигается необходимая надежность всей будущей конструкции. При этом нужно учитывать, что постоянный имплант в любом случае можно будет поставить только через 2-3 года. На первом этапе применяют временный вариант, на который и крепится протез, который в будущем также подлежит замене.
3. Мини-имплантация. Способ имеет ограниченную сферу применения и обладает рядом недостатков. Тем не менее процедура отличается и преимуществами.
   Внимание! Мини-имплантация показана в случаях, когда нужно более надежно закрепить устанавливаемый протез. Используемые импланты отличатся небольшим размером и устанавливаются достаточно быстро, через прокол в тканях.
   Процедура считается наименее травматичной. Однако, с течением времени протезирующие конструкции имеют свойство «проседать», так что через 10 лет приходится осуществлять их замену.

Профилактика потери зубов

Для предотвращения врожденной адении необходимо тщательно следить за здоровьем будущей мамы и малыша еще до его рождения. Именно в этот период закладываются зачатки будущих зубов. У родившегося ребенка необходимо отслеживать сроки прорезывания молочных зубов, а также не пренебрегать регулярными визитами к детскому стоматологу. Профилактический прием у врача рекомендуется не реже чем дважды в год.
Вторичную адению зубов можно предотвратить, соблюдая правила ежедневного ухода за полостью рта и своевременно обращаясь к врачу за необходимым лечением. В случае потери зуба не стоит откладывать протезирование, так как оно позволяет сохранить правильный прикус и равномерную нагрузку на челюсть, что прямым образом влияет на здоровье соседних зубов.