Благодаря имплантации протезирование вышло на такой высокий уровень, что теперь искусственные зубы ни внешне, ни функционально не отличаются от естественных, взамен которых они устанавливаются. При этом многие пациенты сомневаются – прибегать ли им к имплантации, ведь предстоит хирургическая операция и долгое ортопедическое лечение. В этом случае в состоянии помочь метод бескровной имплантации. Эта методика существенно отличается от классической, двухэтапной.
Уже из названия понятно, что такая имплантация является малоинвазивной манипуляцией, во время которой хирургическое вмешательство является минимальным.
Бескровный метод отличается от классического отсутствием разреза на десне и ее вскрытия, чтобы костная ткань стала доступной для внедрения стержня. Вместо него специальным инструментом в тканях выполняется прокол, имеющий идеально круглые очертания, в который затем внедряют винтовые имплантаты.
Операция имплантации проводится довольно быстро и менее травмотично
Операция длится всего 10-15 минут, затем на имплантат сразу устанавливают временную коронку. Так пациент до следующего визита сохранит приятную улыбку, не будет испытывать психологического дискомфорта.
У нас данный метод стали применять не так давно. В Европе стоматологи уже более 15 лет практикуют бескровную имплантацию зубов.
Основные требования
Бескровная имплантация подходит не каждому. Для ее применения должны быть выполнены следующие условия:
Результаты обследования пациента должны подтвердить способность его организма к быстрой и полной реабилитации после хирургической операции
Здоровые, без воспаления тканей пародонта, крепкие десны. Это будет способствовать отсутствию осложнений в виде обострения пародонтита и инфицирования тканей в местах вживления стержней
Соседствующие с местами установки имплантов собственные зубы пациента должны быть целыми. Они возьмут на себя жевательную нагрузку в ходе реабилитации после имплантации.
Объем костной ткани должен быть достаточным для прочной фиксации имплантата в ней
Показания
Метод показан, когда, например, профессия пациента связана с тесным общением с людьми
Метод бескровной имплантации применяют в следующих случаях:
Когда пациенту необходимо срочное восстановление эстетики зубного ряда. Это касается тех, у кого профессия связана с тесным общением с людьми. Бескровная имплантация из-за ее малой травматичности позволяет установить коронку в тот же день
Когда нужно быстро и качественно выполнить протезирование зубов
Альвеолярный гребень узкий
Когда объем костной ткани достаточен, а если его не хватает, то совсем немного
Противопоказания
Описываемая методика имеет много противопоказаний. Поэтому специалисту это необходимо учитывать при планировании лечения.
Иначе на благополучный исход имплантации будет мало шансов. Абсолютные противопоказания к использованию метода:
Заболевания сердца и сосудов
Заболевания системы кровообращения и кроветворения
Онкологические диагнозы
Нарушения в иммунной системе
Заболевания соединительной ткани
ВИЧ-инфекция
Возраст моложе 16 лет
Некоторые противопоказания являются относительными, например операцию можно проводить после выздоровления от простуды
В перечне относительных противопоказаний те диагнозы, которые отрицательно влияют на остеоинтеграцию и общее состояние пациента. К ним относятся:
ИБС
Сахарный диабет
Полиартрит ревматического происхождения
Склеродермия
Хронические заболевания, особенно в стадии обострения
Инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы
Организм после лечения заболеваний с помощью лучевой терапии, особенно в области головы и шеи
Прием антикоагулянтов в период лечения определенных заболеваний (снижают свертываемость крови)
Не проводят имплантацию, даже бескровную: беременным женщинам, кормящим на весь период лактации, наркозависимым людям, страдающим алкоголизмом, сильно курящим (более пачки сигарет в день). К восстановлению зубов методом бескровной имплантации у этих категорий можно вернуться после родов, прекращения кормления грудью, после избавления от вредных привычек.
Этапы операции
Важным и ответственным этапом является 3-D моделирование операции
Операция по бескровной имплантации зубов состоит из нескольких этапов:
Подготовительный. Он заключается в проведении обследования пациента. Его цель – выявление противопоказаний и устранение их, если они относительные. Если противопоказания абсолютные, пациенту придется выбрать другой метод протезирования
Рентгенологическое исследование. С его помощью врач устанавливает – каковы состояние и объем костной ткани, достаточно ли ее для успешной имплантации. Одновременно определяют места фиксации имплантатов в челюсти, и какая система подходит пациенту больше всего. На этом этапе могут провести лечение заболеваний полости рта и десен. Этот этап часто длится несколько месяцев
3D-моделирование плана операции. Очень важный и ответственный этап. От точности полученных в ходе обследования данных и их анализа во многом зависит весь успех имплантации. Трехмерная компьютерная модель демонстрирует место установки, угол наклона и глубину внедрения импланта. Заранее смоделированный с помощью программы ход лечения позволяет избежать врачебных ошибок, неточностей, сводит к минимуму риск возникновения и развития осложнений
Создание хирургического шаблона. В него на основании полученных данных запрессованы под необходимым углом титановые втулки-направляющие. В них также заложена информация о глубине отверстия для фиксации импланта. Такой шаблон помогает избежать травм корней и нервов соседних зубов, перфорации гайморовых пазух, полости носа. Его закрепляют в полости рта оперируемого
По установленному шаблону вживляют импланты. Для этого в десне выполняют прокол, через который стержни ввинчивают в кость. Затем стоматолог ставит формирователь десны. В наложении швов в этом случае надобности нет, ведь продольные разрезы на десне не выполнялись. Если по какой-то причине прокол хирургическим методом сделать невозможно, используют лазер. Он обеспечивает действительно бескровную имплантацию, ведь кровопотеря в этом случае отсутствует полностью
Преимущества
У метода бескровной имплантации есть несколько преимуществ по сравнению с классическим методом:
Травмирование мягких тканей минимальное, надрезы крошечные, швы накладывать не нужно, повторный разрез десны под установку абатмента не делается
Коронка устанавливается в день установки импланта. Не нужно ждать заживления десны и приживления системы. Зубной ряд восстанавливается за короткий срок
Период реабилитации сокращается, нет осложнений в виде кровотечения и отечности
Контур края десны сформирован правильно с самого начала, сразу после того, как имплант установлен, не требует дальнейшей корректировки
Метод отлично подойдет тем пациентам, которые сильно боятся крови, стоматологов и хирургической операции.
Недостатки
Недостатки есть у любой хирургической операции, даже у самой безукоризненной. Есть они и у данного метода:
Атрофические процессы в костной ткани делают бескровную имплантацию невозможной до восстановления нужного ее объема путем наращивания кости
Врач визуально не может контролировать весь ход вживления импланта в кость, размер прокола не позволяет это сделать
Множество противопоказаний для использования метода
Вероятные осложнения
Осложнений всегда бывает гораздо меньше, если объем оперативного вмешательства невелик. Классическая имплантация в этом плане проигрывает бескровному методу восстановления зубного ряда. Но риск все же остается.
Как и при других методах, при бескровной имплантации могут возникнуть осложнения
Могут возникать такие неприятные последствия:
Боль. Нормой считается небольшая ноющая боль в первые 3-4 дня после установки имплантов. Для уменьшения связанного с ней дискомфорта стоматолог назначает прием эффективного обезболивающего препарата. Если болевые ощущения длятся дольше и не уменьшаются, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе или травмировании нервных окончаний
Повышение температуры тела до 37,50 – нормальная реакция организма на внедренное инородное тело в первые дни после операции. Если она поднимается выше и не спадает дольше – возможно развивается воспалительный процесс
Онемение лица в зоне внедрения стержня. Если оно ощущается после окончания действия анестетика, то может означать повреждение нерва и нормальным не является. Нужна консультация врача
Воспалительный процесс в костной ткани. Характеризуется болью, отечностью, кровоточивостью десны в области установки имплантата. При наличии описанных симптомов нужно сразу обратиться к лечащему врачу и начать лечение. Иначе может произойти отторжение конструкции и потребуется повторная имплантация
Рекомендации на период реабилитации
Пациент должен ответственно отнестись к врачебным рекомендациям во время реабилитационного периода:
2-3 часа после операции есть нельзя
Первые 14 дней пища должна быть только теплой, горячая или холодная запрещена, твердую пищу нужно исключить на весь период заживления
Тяжелых физических нагрузок и переутомления нужно избегать
Перегревание и переохлаждение организма недопустимо
От алкоголя и сигарет на весь период реабилитации нужно отказаться
Особо тщательная, регулярная гигиена ротовой полости, основанная на врачебных рекомендациях
Регулярное посещение стоматолога в соответствии с графиком осмотров
На сердце, в геникологии и других органах делают сложные операции с использованием видеокамер и экранов через проколы, неужели нет технологий, чтобы установка зубов была точной
На сердце, в геникологии и других органах делают сложные операции с использованием видеокамер и экранов через проколы, неужели нет технологий, чтобы установка зубов была точной