Дентальная имплантация уже давно применяется для восстановления утраченных зубов. Как и любая хирургическая операция, она таит в себе ряд рисков. Одними из наиболее часто встречающихся проблем являются: раскручивание дентальной конструкции, ее поломка и выпадение. Давайте разберемся, почему выпадают зубные импланты и как этого избежать?
Конструкции, вживленные в челюстную кость, обычно держатся довольно прочно. Однако встречаются случаи, когда штифт все-таки выпадает.
Не выявленные при подготовке к процедуре имплантации заболевания могут стать причиной выпадания штифтов
Причинами этого являются:
Несоблюдение технологии установки имплантата. Чтобы операция прошла успешно, хирург должен тщательно соблюдать все правила применяемой методики. В противном случае дентальная конструкция может сломаться, раскрутиться или выпасть
Использование имплантатов низкого качества. Дешевые зубные штифты изготавливают не из качественных титановых сплавов, а из более бюджетных. У некоторых пациентов такие сплавы вызывают индивидуальную непереносимость, которая становится причиной отторжения искусственного корня. Помимо того, дешевые штифты часто ломаются из-за своей невысокой прочности
Заболевания костной или десенной ткани. Некоторые патологические процессы, протекающие в тканях челюстной кости и десен, негативно сказываются на прочности фиксации штифта. В результате конструкция расшатывается и может со временем выпасть
Нарушение правил ухода за полостью рта. Чтобы дентальный имплант хорошо прижился и долго служил, пациент должен следить за гигиеной ротовой полости, принимать все лекарства, назначенные доктором после операции, регулярно проходить контрольные осмотры, избегать повышенных нагрузок на искусственные зубы. Невыполнение этих правил может привести к возникновению проблем с дентальными имплантами
Ошибки врачей
Если хирург не соблюдал технологии установки зубного имплантата, то осложнения в виде раскручивания, расшатывания или выпадения конструкции обычно проявляются в первые две недели после операции.
Несоблюдение стерильности, несоблюдение технологии и другие ошибки врача могут привести к отторжению импланта
Наиболее частые врачебные ошибки:
Перегрев кости. Сверлить кость нужно осторожно, чтобы не допустить ее перегрева. Если доктор не соблюдает это правило или пользуется неисправным оборудованием, то есть высокий риск вызвать перегрев костной ткани
Повреждение нервных окончаний
Установка импланта, не подходящего по размеру, диаметру или форме. Чтобы конструкция прочно закрепилась в кости, необходимо правильно подобрать ее по всем параметрам
Пренебрежение остеопластикой при недостаточном объеме кости. Если челюстная кость атрофирована или имеет объем, недостаточный для прочной фиксации штифта, перед имплантацией нужно обязательно провести операцию по наращиванию кости
Несоблюдение стерильности. Любое хирургическое вмешательство должно проходить в стерильных условиях, иначе высок риск инфицирования
Чрезмерное затягивание штифта
Некачественное соединение частей имплантационной системы. Врач должен проверить, насколько прочно элементы конструкции соединены между собой, чтобы избежать их раскручивания и поломок
Неправильное расположение искусственного корня в челюстной кости
Проведение имплантации при наличии противопоказаний. Перед операцией пациент должен пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем
Индивидуальные особенности организма
Установка дентальных имплантатов является довольно сложной операцией, имеющей целый ряд противопоказаний.
Очень важно полностью обследовать пациента, прежде чем давать ему разрешение на имплантацию.
Если у него выявят болезни, входящие в список противопоказаний, врач порекомендует альтернативный метод восстановления зубов.
Конечно, любую проблему легче предотвратить, чем потом лечить. Но иногда бывают случаи, когда заболевание развивается или выявляется уже после того, как искусственный корень был установлен.
Врачебные ошибки или неправильная эксплуатация могут быть причинами выпадения имплантов
Некоторые патологии могут привести к выпадению конструкции. К числу таких заболеваний относится:
Сахарный диабет
Плохая свертываемость крови
Доброкачественные и раковые опухоли
Заболевания ЦНС
Нарушение работы иммунной системы
Системные нарушения строения соединительной ткани
Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материала дентальной конструкции
Обострение некоторых болезней ротовой полости
Есть ряд стоматологических заболеваний, которые негативно сказываются на прочности фиксации имплантата. Сюда относится пародонтит, атрофия челюстной кости, разнообразные дефекты прикуса.
Если пациент получил травму лица или челюсти, то это также может повлиять на устойчивость искусственного корня. Обычно такие травмы получают в автомобильной катастрофе или во время спортивных занятий (бокс, борьба, футбол).
Несоблюдение гигиены полости рта
Устойчивость и срок службы дентальной системы зависит не только от профессионализма доктора, делавшего операцию, и состояния здоровья пациента, но и от соблюдения правил послеоперационного ухода.
Если пациент халатно относится к рекомендациям врача и не следит за гигиеной рта, риск появления проблем с имплантом существенно возрастает.
Не соблюдение гигиены полости рта приведет к снижению срока службы имплантов
На устойчивость дентальной конструкции влияют следующие факторы:
Плохая гигиена ротовой полости. Если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью и ополаскивателями, на зубах и деснах откладывается налет, который может вызвать воспаление костных тканей и выпадение имплантата
Вредные привычки. У пациентов, которые курят, употребляют спиртные напитки или наркотические вещества, повышен риск развития осложнений. В результате негативного воздействия на организм вредных веществ, имплантат плохо приживается, а ткани кости теряют былую прочность
Повышенные нагрузки на искусственный корень. Если пациент грызет орехи и разные твердые предметы, открывает бутылки или скрежещет зубами, то штифт может сломаться или выпасть
Нарушение схемы приема лекарств, прописанных доктором. После установки имплантата врач назначает пациенту медикаменты, которые способствуют скорейшему заживлению раны и остеоинтеграции искусственного корня. Если пациент не соблюдает правила приема лекарств или вообще не принимает их, имплантат может не прижиться, или возникнут другие осложнения
Признаки нарушения прочности штифта
Понять, что конструкция расшаталась или раскрутилась, можно по следующим признакам:
Болевые ощущения, которые долго не исчезают
Повышение температуры тела через несколько дней после установки дентального штифта
Ощущение подвижности всего стержня или отельных его элементов
Неприятный запах в ротовой полости
Изменение цвета и состояния десны вокруг штифта
Кровотечение из послеоперационной раны
При возникновении любого из этих симптомов или нескольких сразу необходимо как можно скорее посетить своего лечащего врача.
При возникновении признаков нарушения конструкции промедление с визитом в клинику только усугубит имеющиеся проблемы и вызовет дополнительные осложнения
Диагностика осложнений
Когда пациент приходит к врачу с вышеперечисленными симптомами, стоматолог осматривает его, диагностирует проблему и подбирает оптимальную схему лечения. Диагностика проводится следующими методами:
Визуальный осмотр. Врач осматривает место операции, чтобы понять, насколько прочно держится штифт, и нет ли воспаления
Рентгенография. На рентгеновском снимке видно, в каком состоянии находятся костные ткани
Ортопантомограмма или компьютерная томография. Этот метод диагностики позволяет увидеть степень рассасывания челюстной кости
После обследования стоматолог делает выводы о состоянии пациента и подбирает ему соответствующее лечение.
Схема лечения
Если имплант утратил устойчивость, стоматолог определяет, что делать в каждом конкретном случае. В зависимости от сложности клинического случая, может быть назначено разное лечение.
Если формирователь десны выпал или раскрутился, то доктор может предпринять следующие действия:
Если штифт был вкручен слишком глубоко, необходимо удалить лишнюю костную ткань
Если началось воспаление, потребуется извлечь стержень и провести лечение антибиотиками
Если нет никаких дополнительных проблем, достаточно поставить формирователь десны на место или заменить его другим
Если раскрутилась коронка, надетая на искусственный корень, нужно поменять цементную фиксацию на винтовую.
Случаи, когда раскручивается и выпадает сам штифт, встречаются нечасто. Такое обычно происходит из-за нарушения технологии установки, низкого качества изделия или нарушения правил послеоперационного ухода. Чаще всего расшатывание и выпадение импланта происходит на фоне воспаления. В таком случае нужно удалить конструкцию и купировать воспаление. Только после квалифицированного лечения можно снова проводить имплантацию.
