Короткие зубные имплантаты – не слишком популярная модель таких изделий. Но есть такие клинические случаи, при которых конструкции обычной длины установить не представляется возможным.
Имплантаты, длина которых меньше 8 мм (стандартный размер титановых стержней), называют короткими или ультракороткими. Чаще всего при имплантации применяют изделия длиной 11-12 мм и более.
Применение коротких имплантов обусловлено тем, что жевательная нагрузка полностью распределяется лишь на первые 6 мм конструкции
Четверть века назад к коротким имплантатам специалисты относились с осторожностью. Существовало мнение, что из-за небольшого размера стержня нагрузка будет распределена неправильно, а значит может возникнуть подвижность корня, и остеоинтеграция не будет качественной. Но в 1991 году один из врачей провел специальное исследование, которое доказало, что такие имплантаты достаточно надежны. Доказательством послужило то, что жевательная нагрузка всегда полностью распределялась лишь на первые 6 мм конструкции. Остальная часть искусственного корня при этом не задействована. Подобные исследования были продолжены, начиная с 2010 года, в результате эффективность коротких имплантатов была еще раз подтверждена.
Были среди специалистов и те, которые не приветствовали использование таких корней, аргументируя это тем, что они не отвечают параметрам натуральных зубов, а значит, в ходе их эксплуатации возможны проблемы.
Несмотря на то, что корень обычного зуба действительно длиннее, но титановый стержень имеет резьбу, к тому же имеет способность срастаться с костью челюсти, что делает его неподвижным, а значит вполне надежным.
Особенности коротких имплантатов
Главная особенность – длина, но это и так понятно.
По мере того, как производство коротких конструкций для имплантации развивалось, в процессе их параметры совершенствовались, с учетом клинического опыта. Устранялись недостатки, происходила оптимизация формы и размеров.
Чтобы результаты имплантации зубов с использованием коротких имплантатов были успешными необходимо:
Определенное соотношение ширины с длиной. Если изделие будет коротким, но тонким – велика вероятность поломки. Установлено, что минимальная толщина такого имплантата должна составлять 4-5 мм
Чтобы короткий имплантат хорошо прижился, у него необходимо наличие поверхности SLA – высокотехнологичной и современной
Короткий имплантат должен иметь форму конуса и самонарезную резьбу, эти особенности обеспечивают первичную надежную фиксацию и стабильность изделий, что очень важно в этом случае
Шейка такой конструкции может быть оснащена микрорезьбой, но чаще в этом месте такого имплантата резьбы нет. Это сводит к минимуму риск его поломки
Показания к применению
Короткие импланты применяют для восстановления жевательных зубов в боковых зонах челюсти
Описываемые конструкции применяют не так часто, они подходят для установки в боковые зоны челюсти. В других отделах вживлять ультракороткие стержни не рекомендовано, на что есть свои причины, описанные ниже. Таким образом, короткие имплантаты вживляют при восстановлении жевательных зубов в тех случаях, когда стержни стандартной длины установить нельзя.
Короткие имплантаты для верхней челюсти
Если в зоне жевательных зубов на верхней челюсти в результате атрофии появился недостаток костной ткани, но нарастить ее при помощи синус-лифтинга невозможно, то прибегают к установке коротких имплантатов.
Такие проблемы могут быть связаны с анатомией челюстно-лицевой системы пациента, наличием противопоказаний к костной пластике, ограниченными финансовыми возможностями.
Короткие имплантаты на нижнюю челюсть
Причины их установки на нижней челюсти почти такие же, что и на верхней: нехватка костной ткани и невозможность ее наращивания. Но кроме этого, из-за наличия в боковых зонах нижней челюсти большого количества нервных окончаний и кровеносных сосудов, имеется серьезный риск их повреждения в ходе имплантации с помощью обычных стержней. В этом случае врачи рекомендуют установить короткие или ультракороткие имплантаты.
Недостатки коротких имплантатов
Возможность и целесообразность установки короткого импланта врач определяет после обследования пациента
Такие конструкции применяются при имплантации достаточно редко, сфера их использования ограничена. И дело не в том, что они плохие. Просто они не универсальны. Никто же не станет сравнивать болид «Формулы-1» с грузовым автомобилем, они предназначены для выполнения совершенно разных задач. Так и в случае с короткими имплантатами.
Для многих ситуаций короткие импланты просто не подходят. Об их особенностях или недостатках пациент должен знать заранее, до начала процедуры, а врач обязан о них проинформировать.
Ограничения применения коротких имплантов:
При использовании таких конструкций есть ограничения в протезировании. В частности, контакт имплантата с абатментом может быть некачественным, способ соединения их по плоскости здесь не применяется, а под большим наклоном фиксация абатмента может быть недостаточно прочной.
Короткие имплантаты не применяют при восстановлении зубов в зоне улыбки. Это связано с тем, что приходится абатмент и коронку для них делать шире, что нарушает необходимый уровень эстетики. Отсутствует и вариативность протезной конструкции для этих изделий.
В узкие промежутки между зубами такие имплантаты тоже не устанавливают.
Производители
Практически все крупные мировые производители стоматологических изделий имеют в своем каталоге короткие имплантаты. Это уже не уникальные изделия.
Наиболее востребованные и качественные изделия этой линейки у таких известных брендов:
Straumann производит имплантат длиной 6 мм – Straumann Standart. У него хорошая прочность, он имеет достаточную первичную стабильность. Особенность – широкая шейка, которая не позволяет устанавливать его в узкие промежутки
Nobel Biocare – известная компания выпускает модель длиной 7 мм под названием Nobel Active, которая считается на сегодняшний день самой передовой в этом сегменте
Astra Tech выпускает имплантаты длиной 6 и толщиной 4 мм, что считается тонким изделием. Но специалисты компании говорят, что прочность материала позволяет обеспечивать надежность системы, не смотря на их небольшую толщину
Bicon со своими Bicon Short были первыми производителями этого типа конструкций. Их длина всего 5,7 мм, они действительно ультракороткие
NDI Medical – немецкий производитель. Выпускает имплантаты «Шорт», которые оснащены трехзаходной самонарезной резьбой и имеют покрытие, полученное при помощи особой технологии Smart surface. Их особенностью считается равномерное распределение жевательной нагрузки с протезной конструкции на костную ткань
Отрасль имплантологии с момента ее появления постоянно расширяет перечень видов имплантатов, отличающихся формами и размерами. Какие-то из них постоянно востребованы и популярны у специалистов, какие-то не подошли по характеристикам и были «забракованы». Короткие имплантаты давно и прочно заняли свою нишу в этой отрасли стоматологии.