Некоторые виды протезирования предполагают использование опорных зубов. Сюда относится установка бюгельных и мостовидных зубных протезов. Долговечность, прочность конструкции и удобство ее ношения во многом зависит от состояния единиц, на которые она опирается. Давайте узнаем, как выбирают опорные зубы для протезирования.
Содержание
Перед тем как выбрать зубы, на которых будет фиксироваться протез, врач тщательно осматривает их и оценивает состояние. При этом он обращает внимание на особенности прикуса, окклюзионные отношения и нагрузки в месте протезирования, а также состояние тканей пародонта вокруг опорных единиц.
Внешний осмотр и изучение рентгенограммы зубов позволяет врачу определить , можно ли использовать их в качестве опорных
Чтобы правильно оценить состояние зубов и десен, врач направляет пациента на рентгенографию. На снимке хорошо видно, здоровы ли ткани пародонта, какова длина корней и другие особенности. Если зубы уже были пломбированы или покрыты коронками, то рентген проводят в обязательном порядке. После рентгенографического исследования стоматолог делает модель челюсти для того чтобы правильно рассчитать выбор опорных элементов.
Чтобы протез хорошо держался, единицы, на которые он будет опираться, должны соответствовать следующим требованиям:
Ранее пломбированные или депульпированные зубы при некоторых условиях могут быть использованы в качестве опорных при протезировании
К сожалению, далеко не у всех пациентов опорные единицы отвечают всем этим требованиям. Очень часто дантисту приходится задействовать ранее пломбированные, депульпированные или покрытые коронками жевательные элементы.
Если зубы не совсем здоровые, но достаточно крепкие, их можно взять в качестве опоры для протезов. Важно, чтобы корневые каналы были хорошо запломбированы, иначе под коронкой может развиться воспаление.
Для зубных мостов можно использовать несколько опорных единиц. Для этого нужно оценить, насколько ткани пародонта способны выдерживать нагрузку от протеза.
Чтобы обеспечить это условие, стоматологи обычно закрепляют мосты на жевательных элементах одной функциональной группы, например, на двух клыках. Это оптимальный вариант для правильного распределения нагрузки. А вот если одну часть моста поставить на моляре, а другую – на резце, то нагрузка будет неравномерной. Во время жевания движения моляра будут перегружать резец. Это приведет к тому, что со временем опоры расшатаются и будут не в состоянии держать мост. Можно закрепить одну часть протеза на моляре, а другую – на клыке. В этом случае нагрузка будет более-менее равномерной.
Несколько единиц в качестве опоры выбирают в следующих случаях:
В подобных ситуация стоматолог закрепляет протез на нескольких опорных зубах. Таким образом ортопедическая конструкция не только заполняет пробелы в зубном ряду, но и шинирует расшатанные единицы. Это позволит надолго сохранить их под коронками.
Однако ставить их можно не всем пациентам. Стоматологи отказываются от мостовидного протезирования при наличии следующих проблем:
В этих случаях опорные зубы просто не выдержат нагрузки и со временем придут в негодность. При невозможности задействовать опоры стоматологи не ставят мостовидные протезы, а выбирают другой метод восстановления зубного ряда.
