Лечение и удаление зубов под общим наркозом: плюсы и минусы

Помимо местной анестезии, в стоматологических клиниках также допускается использование общего наркоза. Удаление и лечение зубов под общим наркозом оправдано в случае, когда пациент очень сильно боится, или же у него имеется аллергия на медпрепараты, используемые для местного обезболивания.

Выделяют две разновидности общего наркоза – ингаляционный и внутривенный. Ингаляционный предполагает использование специальной маски, через которую в дыхательные пути пациента поступает смесь наркотических газов. Внутривенный наркоз осуществляется путем введения препарата в вену.
Ингаляционная анестезия является менее опасной для человека, чем внутривенная. Однако в обоих случаях пациент не должен находиться под наркозом дольше полутора часов.

Общая анестезия при удалении зубов

Если продолжительность наркоза находится в пределах допустимого времени, то он не представляет особой опасности для здоровья пациента. Однако иногда бывают сложные случаи, когда анестезия длится дольше максимально допустимого в стоматологии времени использования (1,5 часов).
Такое встречается при удалении сложных зубов мудрости, а также если в процессе операции произошло случайное прободение гайморовой пазухи. Если такое случилось, врач должен провести срочную операцию и закрыть образовавшееся отверстие местными десневыми тканями.

Важно! При удалении зуба под общей анестезией повышается риск травматизации тканей. Поскольку время операции ограничено, стоматолог спешит провести все необходимые манипуляции (распиливание зуба бормашиной, выпиливание части кости, которая препятствует извлечению зуба), невзирая на перегрев костной ткани, который происходит при сверлении.
А это грозит воспалением лунки после извлечения зуба (альвеолитом).
Местная анестезия при лечение зубов

Местная анестезия – это временная потеря болевой чувствительности тканей в месте ее проведения вследствие блокады болевых рецепторов и проведения импульсов по чувствительным волокнам.

Стоматологи рекомендуют отдавать предпочтение местной анестезии. Современные препараты позволяют полностью обезболить зубы. Это дает возможность врачу качественно и без спешки провести все необходимые манипуляции. Если же пациент испытывает страх и тревогу перед процедурой, он может воспользоваться успокоительными средствами.
Среди множества медикаментов для местного обезболивания большинство стоматологов отдают предпочтение препарату Ультракаин. Он выпускается в нескольких вариантах (с адреналином и без него). Благодаря этому он подходит не только здоровым пациентам, но и страдающим аллергией, бронхиальной астмой, гипертонией, а также женщинам в период беременности и лактации.
Ультракаин применяется в платных зубоврачебных клиниках, а в муниципальных больницах используется Новокаин и Лидокаин. Эти медпрепараты проигрывают по своей эффективности Ультракаину.
Недостатки лечения зубов под общим наркозом
Использование общей анестезии для лечения зубов имеет ряд существенных недостатков.

Недостаточно качественный результат

Многие стоматологические болезни, такие как запущенный кариес, пульпит, периодонтит невозможно вылечить за один поход к врачу. Требуется несколько посещений и нередко каждое из них длится более часа. Если лечение проходит под общей анестезией, врачу необходимо пролечить не один зуб, а сразу несколько и за короткое время, поэтому он не может провести лечение качественно.
При лечении таких заболеваний, как пульпит и периодонтит за короткое время невозможно тщательно обработать корневые каналы (чистка занимает немало времени), поэтому их пломбировка часто проводится некачественно. Это может привести к таким последствиям:

  • не удается полностью запломбировать корневой канал;
  • обтурация каналов пломбировочными веществами будет недостаточной;
  • инструмент для обработки может отломиться прямо в корневом канале;,
  • возможна перфорация корня;
  • может потребоваться повторное пломбирование каналов.

Подобные осложнения приводят к тому, что верхняя часть корня воспаляется, и требуется повторное лечение или даже удаление больного зуба.

Общая анестезия в стоматологии

Общая анестезия в стоматологии обычно применяется в двух случаях, если неизбежно хирургическое вмешательство и психологическая сторона вопроса, когда пациент не может справиться с панической боязнью “белого халата”.

Важно! Стоматологи утверждают, что осложнения после лечения пульпита и периодонтита возникают в 60–70% случаев, причем происходит это даже тогда, когда процедура проводится с использованием местной анестезии, и у доктора нет ограничений по времени.
Необходимость провести все процедуры как можно быстрее приводят к тому, что стоматологу не удается хорошо запломбировать корневые каналы. В результате существенно повышает риск появления осложнений.
Если же стоматолог лечит под наркозом кариес, у него нет времени для того, чтобы качественно восстановить контактный пункт в межзубном промежутке, жевательные бугры на поверхности коронок, а также подобрать оттенок пломбы под цвет зубной эмали. В итоге пломба будет выглядеть некрасиво, а пища станет застревать между зубами.

Осложнения от применения наркоза

Общая анестезия нередко может спровоцировать ряд осложнений. У пациента может остановиться сердце, начаться проблемы с дыханием, открыться рвота. При введении пациенту ингаляционного наркоза в условиях анестезиологического отделения и под контролем анестезиологов опасность существенно уменьшается. Если применяется внутривенный наркоз, да еще и в условиях поликлиники, где нет специального оборудования, то опасность возникновения осложнений повышается.
Выход из наркоза тоже нередко сопровождается различными проблемами. У пациента наблюдается головокружение, нарушение сердечного ритма и артериального давления, галлюцинации, тошнота. Также возможна рвота, развитие флебитов и тромбофлебитов.

Ряд негативных последствий после наркоза

В результате использования наркоза у пациента возможен ряд негативных последствий: головная боль, головокружение, тошнота, затрудненное дыхание, боли в сердце, желудке…

Использование общей анестезии в протезировании

Внимание! Протезировать зубы под общим наркозом совершенно бессмысленно. Дело в том, что протезирование предполагает множество походов к врачу и различных процедур. Для того чтобы качественно обработать зуб и подготовить его к установке протеза, врачу требуется немало времени.
Если делать все в условиях ограниченного времени, то результат протезирования будет плачевным: плохое прилегание коронок к зубам, подтекание слюны, развитие кариеса.

Противопоказания к использованию общего наркоза

При некоторых болезнях проведение врачебных манипуляций под общей анестезией противопоказано. Сюда относится:

  • воспаление легких;
  • катар верхних дыхательных путей;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • болезни печени в острой стадии.
Воспаление легких при лечении зубов

Воспаление легких одно из главных противопоказаний при лечении зубов, т.к.  дыхательными путями переносится инфекция, которая может ухудшить состояние зубов, а применение общей анестезии противопоказано, ведь дыхание итак затрудненно, а последствия могут привести к его остановке.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы пациент находился под анестезией дольше допустимого времени.

Стоимость лечения и удаления зубов под общим наркозом

Стоимость лечения зависит от сложности и длительности проводимой процедуры.

  • терапевтическое лечение – от 7 000 руб./час;
  • ортодонтическое лечение – от 8 000 руб./час;
  • хирургическое лечение – от 10000 руб./час.

Альтернатива общей анестезии

Из всего вышесказанного становится ясно, что прибегать к общему наркозу нежелательно. Если пациент боится лечения, рекомендуется использовать специальные успокоительные препараты.

Внимание! Существует немало седативных препаратов, которые продаются в аптеке без рецепта врача. Хорошим средством является Афобазол. Он не вызывает сонливости, поэтому подходит людям, которые водят автомобиль или работают с механизмами. Однако принимать его следует не однократно, а курсом, начиная за неделю до предполагаемой процедуры.
Одной упаковки таблеток хватит примерно на три недели, что очень удобно для тех, кому требуется несколько посещений врача.
Среди недорогих успокоительных препаратов можно выделить валериану, пустырник, корвалол, барбовал. Эти лекарства вызывают сонливость, а начинать их прием нужно за три дня до визита к врачу.
Пациентам, на которых не действуют слабые препараты, можно порекомендовать премедикацию непосредственно перед процедурой. Многие клиники предлагают пациентам такую услугу. За полчаса до начала лечения пациенту внутримышечно колют транквилизатор. Обычно применяются такие препараты, как седуксен, реланиум, димедрол и пр.
Грамотно подобранная анестезия при удалении или лечении зубов позволяет избавить пациента от боли и сделать процесс лечения максимально комфортным.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *