Установка зубных коронок является одним из наиболее распространенных методов восстановления зубов. Коронки устанавливают уже давно, и технологии продолжают совершенствоваться. Раньше их делали исключительно из металла, сейчас применяют и другие материалы. Коронки бывают одиночными или соединенными в виде мостовидного протеза. Давайте узнаем все, что нужно знать перед протезированием коронками.
Содержание
Колпачек из различных материалов одеваемый на зуб это и есть коронка
Перед этим зуб обтачивают, чтобы после установки коронки он не отличался по размеру от других единиц и помещался в зубном ряду.
Если зуб разрушен не полностью, и у него имеется нормальный корень, коронку надевают на оставшуюся часть, закрепляя под десной. Если единица разрушена полностью, а корень сохранить нельзя, ее удаляют, затем устанавливают имплант, на который надевают коронку. Альтернативный метод – установка мостовидного протеза. В этом случае крайние коронки моста надевают на опорные зубы, располагающиеся по бокам от тех, которые были удалены. Таким образом можно восполнить пробелы в зубном ряду.
Коронки фиксируют с помощью специального стоматологического цемента, которым покрывают подготовленную поверхность зуба.
Все разновидности изделий можно разделить на три группы: металлические, неметаллические и комбинированные.
Рассмотрим каждую группу в отдельности.
Из названия становится ясно, что ортопедические конструкции этого типа изготавливают из металла. В стоматологии применяют следующие виды металлов и металлических сплавов:
При соблюдении всех правил установки изделие может прослужить не менее 15 лет. Однако существенным минусом металлических конструкций является их не эстетичность.
Самым популярным металлом является золото. Раньше золотые коронки ставили все, кто мог себе это позволить. Более бедные пациенты заказывали конструкции из обычного металлического сплава с золотым напылением. Профессионально сделанная конструкция по виду неотличима от золотой.
Раньше золотые зубы считались символом достатка, однако с появлением новых материалов в моду вошла естественность.
Титановые коронки стоят дешевле золотых, а прочность их более высока. Однако из-за своего невзрачного вида этот метал нечасто применяют для изготовления коронок. Зато он широко используется для производства имплантов.
Помимо низкой эстетичности, существенным недостатком металлических конструкций является их неплотное прилегание к зубу. Из-за этого жидкости и частицы пищи могут попадать под коронку, создавая благоприятную среду для размножения бактерий.
Конструкции, не содержащие металла, имеют такие плюсы:
Пластиковые изделия стоят недорого, все остальные имеют высокую цену. Каждый материал имеет свои достоинства и недостатки.
Пластиковые коронки делают из акриловых пластмасс. Стоят они недорого, однако срок службы у них короткий. К тому же, пластмасса впитывает пищевые красители, поэтому со временем меняет цвет. Кроме того, у некоторых пациентов пластик вызывает аллергию. Поэтому его используют только для временного протезирования.
Это дорогой и эстетичный материал. Керамические зубы замечательно выглядят и внешне не отличаются от натуральных. Однако керамика очень хрупкая, поэтому на жевательную зону ее не ставят. Из нее не делают мостовидные протезы, а только одиночные коронки.
Коронки из фарфора выглядят замечательно, поскольку полностью имитируют натуральные зубы.
Фарфор – это разновидность керамики. Он очень дорогой, поэтому не пользуется большим спросом.
Диоксид циркония имеет ряд достоинств: высокую прочность, способность выдерживать большие нагрузки, эстетичный внешний вид. Циркониевые конструкции служат очень долго – до 20 лет. Молочно-белый цвет материала позволяет делать из него конструкции на передние и на жевательные зубы.
Оксид алюминия – современный материал, который пока еще не очень распространен в стоматологии. Он имеет очень высокие эстетические показатели, даже более высокие, чем керамика. К тому же, он прочный и гипоаллергенный.
Комбинированные изделия изготавливают из двух разных материалов. Наиболее популярные варианты – металлокерамика и металлопластмасса. Основу коронки отливают из металла, а затем покрывают керамикой или пластиком. Такие изделия совмещают в себе прочность и эстетичный внешний вид. Служат они до 15 лет. Стоимость их относительно невысока, хотя здесь все зависит от используемых материалов.
Металлическую основу изготавливают из драгоценных или недрагоценных металлов. Золото и платина не вызывают аллергии, не окрашивают десну. Недрагоценные сплавы из хрома, никеля, кобальта могут вызвать аллергическую реакцию или со временем оставить темный отпечаток на десне. К тому же, со временем десна опускается, а край коронки становится виден.
Основу для металлопластмассовых изделий делают из недорогих металлических сплавов и покрывают пластмассой.
Металлопластмассовые коронки недолго служат – всего 3–5 лет. Их рекомендуется устанавливать в качестве временных протезов, а затем менять на более долговечные.
Протезирование коронками занимает от пяти дней до нескольких недель. На скорость работы влияют разные факторы: состояние зубов и десен пациента, срок изготовления протезов в лаборатории, объем подготовительных работ. Протезирование включает в себя несколько этапов:
Коронки рекомендуется ставить в том случае, когда зубная единица сильно разрушена (от 70%). При таких обширных повреждениях ни пломбы, ни виниры не спасут положение, поскольку они попросту не выдержат жевательной нагрузки. Только коронки смогут защитить зуб от дальнейшего разрушения, существенно продлив срок его службы.
Не только на разрушенные зубы но и на зубы со стертой эмалью рекомендуют одевать коронки
Помимо сильного разрушения, такой вид протезирования используется в следующих случаях:
Нужно ли проводить протезирование или можно обойтись реставрацией, решает стоматолог после осмотра пациента. Он также подбирает оптимальный вид дентальных конструкций в зависимости от состояния зубов и финансовых возможностей пациента.
Протезировать можно как жевательные, так и передние единицы на верхнем или нижнем зубном ряду.
Чтобы искусственные зубы не отличались от натуральных, нужно правильно подобрать цвет конструкции. Пластмасса, керамика и металлокерамика имеет разные оттенки. Поскольку цвет зубной эмали каждого человека индивидуален, коронки нужно подбирать под него. Для подбора стоматологи используют специальную шкалу Вита, которая имеет всю гамму оттенков зубной эмали. Врач прикладывает шкалу к зубу пациента и определяет номер оттенка.
Нередко встречается ситуация, когда зуб под коронкой начинает болеть. Причина боли заключается в некачественно пролеченных зубных каналах или в развитии вторичного кариеса. При появлении боли нужно не ждать, пока она пройдет сама, а идти к врачу. Он снимет протез, пролечит зуб и поставит новую конструкцию.
Материал, из которого будут сделаны зубные протезы, пациент выбирает совместно с врачом.
Металлокерамика на передних зубах тоже неплохо смотрится, однако со временем металлический каркас начнет просвечивать сквозь покрытие, а это не очень красиво.
Для жевательной зоны лучше использовать цирконий. Он прочный и долговечный, хорошо выдерживает жевательную нагрузку. Пациентам, которым циркониевые протезы не по карману, подойдет металлокерамика.
Со временем зубные конструкции могут покрываться царапинами или сколами, а иногда и ломаться. В этом случае требуется реставрация. Поломке наиболее подвержены керамические и металлокерамические протезы. Циркониевые изделия более прочные, однако они царапаются и меняют свой цвет.
Протезирование с помощью коронок – один из наиболее популярных методов восстановления разрушенных зубов. Современные технологии позволяют создавать протезы, совершенно неотличимые от натуральных зубов.
