При знакомстве с человеком первое впечатление часто складывается из его внешнего вида. Немаловажную роль при этом играет улыбка. Если у человека неровные зубы, выраженные зубные щели, имеются пятна и сколы на эмали – все это влияет на привлекательность очень негативно. В настоящее время для решения этих проблем наиболее часто используют виниры. Эта технология позволяет в кратчайший срок сделать улыбку идеальной.
Внимание! Виниры представляют из себя микропротезы в виде тонких пластинок. Толщина, как правило, не превышает 0,5 мм. Эти накладки устанавливаются на внешнюю сторону зубов, корректируя имеющиеся недостатки.
Виниры выглядят совершенно естественно и помогают зубам приобрести ту форму и цвет, которые соответствуют стандартам красоты и гармоничности. Для того чтобы улыбка стала голливудской требуется всего пара визитов к врачу и неделя – две ожидания. При этом нужно понимать, что такие накладки решают лишь эстетическую сторону проблемы. Они помогают эффективно и быстро скорректировать внешний вид зубов, но не обладают лечебными свойствами и не способны исправить дефекты прикуса.
Виниры — это фарфоровые или композитные пластинки, замещающие внешний слой зубов. Они позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба, а также защищают зубы.
Немного истории
Виниры пришли в стоматологическую практику из Голливуда. Первая идея корректировать внешний вид передних зубов с помощью своеобразных накладок возникла у стоматолога по фамилии Пинкус. Для того чтобы на время спрятать неровности на зубах, он прикреплял актерам на зубы тонкие пластинки, изготовленные из пластмассы. Накладки крепились с помощью специального порошка и держались около недели. Технология использовалась для того, чтобы создать видимость идеальной улыбки для какой-то роли в кино или на сцене. Панацеей такой способ не стал, но идея воплотилась позднее в методике микропротезирования с помощью современных микропротезов. Благодаря Пинкусу виниры навсегда получили ассоциацию с белоснежными улыбками звезд Голливуда.
Виниры классифицируются по разным признаком. Основным критерием является материал изготовления. По этому признаку пластинки подразделяются на керамические и композитные.
Также существуют разновидности микропротезов в зависимости от:
способа установки;
функциональных особенностей;
срока использования;
технологии производства.
Прямые и непрямые виниры
По варианту установки виниры различают прямые и непрямые:
Прямые (терапевтические) виниры. Такие конструкции формируются сразу в ротовой полости пациента. Технология не требует значительного обтачивания зуба и предварительной подготовки. Стоматолог создает накладку из композитного материала прямо во рту пациента. Перед этим с зуба снимается тонкий слой эмали, а затем на него слой за слоем наносится пломбировочный материал. Этот способ представляет из себя реставрацию зуба.
Непрямые (ортопедические) виниры. Эти изделия производятся исключительно в зуботехнической лаборатории после снятия слепка с зубов пациента. Зубы обтачиваются на толщину будущего винира, затем делается слепок, по которому будет изготовлен микропротез. Эта технология служит для исправления формы зубов, коррекции сколов или трещин. Служат ортопедические протезы гораздо дольше терапевтических (5 – 20 лет), но при этом методика является более трудоемкой и дорогостоящей.
Виниры разделяются на: прямые – создаются в кабинете сломатолога прямо во рту пациента, непрямые – создаются в лаборатории зубным техником на основе слепков зубов.
Керамические виниры
Керамические накладки включают в себя группу микропротезов, которые устанавливаются непрямым способом. Пластинки производятся в условиях лаборатории и затем устанавливаются пациенту. Существует несколько разновидностей керамических виниров в зависимости от материала изготовления.
Фарфор
Важно! Один из самых популярных материалов для изготовления виниров – фарфор. Такие накладки превосходно справляются с задачей коррекции цвета эмали, а также скрывают различного рода дефекты и повреждения.
Фарфор обладает хорошими эстетическими характеристиками. Пластинки толщиной от 0,3 до 0,5 мм сохраняют свои качества на весь период эксплуатации. Минусом материала является его хрупкость.
Стеклокерамика
Более современный материал для изготовления микропротезов по системе IPS Empress позволяет получить изделия более совершенные, чем фарфоровые. Стеклокерамические виниры превосходны с эстетической точки зрения и отличаются более высокой прочностью. Перед установкой таких пластинок на зубы не требуется препарирование.
Виниры – это минипротезы, которые изготавливаются из различных материалов: фарфор, керамика, цирконий, стеклокерамика.
Цирконий
Оксид циркония в основе винира обеспечивает сверхпрочность всей конструкции.
Этот материал является гипоаллергенным и наиболее совершенен с точки зрения эксплуатации и эстетики. Главным недостатком является его высокая стоимость. Циркониевые изделия доступны далеко не каждому пациенту. Кроме того, не все лаборатории обладают технологиями для производства таких микропротезов, да и срок изготовления у них более длительный.
Люминиры
Люминиры или голливудские виниры Люминиры – это тонкие керамические (фарфоровые) виниры. Главное отличие данных минипротезов в том, что не требуется предварительной обточки поверхности зуба.
Люминиры представляют из себя ультратонкие пластинки, которые пользуются популярностью у звезд Голливуда. Толщина таких изделий не превышает 0,3 мм. Изготавливаются они из керамики повышенной прочности. Технология позволяет выполнять установку люминиров даже на искусственных коронках, если возникла такая необходимость. Накладки бывают стандартными или изготовленными по индивидуальным слепкам. Применение индивидуальных изделий предпочтительнее, так как они лучше фиксируются и идеально прилегают к зубам. Стандартные люминиры аналогичны накладным ногтям, которые подбираются под пациента, исходя их имеющегося набора.
Важно! Главной особенностью люминиров, отличающей их от керамических виниров, является то, что зубы перед установкой обтачивать не требуется. Перед фиксацией изделия снимается лишь тонкий слой эмали для улучшения адгезивных свойств клея. Отсутствие необходимости полноценного препарирования зубов объясняется очень маленькой толщиной пластин.
Если таким образом установить винир, который доходит до 0,6 мм в толщину, то зуб будет выглядеть неестественно громоздким. Тонкие люминиры тоже увеличивают размеры зуба, но изменения незначительные и позволяют не прибегать к предварительному обтачиванию.
В стоматологической практике люминиры считаются оптимальным видом микропротезирующих накладок, так как их установка занимает минимальное количество времени, а сама процедура наименее травматична для зубов. Люминиры сохраняют свои свойства до 20 лет, обеспечивая идеальную белоснежную улыбку своему обладателю. При этом их всегда можно снять, если возникает такое желание.
Изготовление виниров из керамики
Керамические виниры изготавливаются исключительно в лабораторных условиях. Существует два основных способа производства:
Нанесение слоев керамики на заготовку с последующим обжигом. Таким образом слой за слоем создается готовый микропротез.
Литьевой способ прессования. Метод предполагает воздействие на будущее изделие высокого давления и температуры. Прессование обеспечивает более высокое качество пластинок. Такие протезы выглядят аккуратнее и служат значительно дольше, чем непрессованные.
Современные керамические минипротезы максимально приближены к свойствам зубной эмали, они обладают полупрозрачной текстурой, что позволяет проникать свету и делает их совершенно незаметными со стороны.
Почему керамические виниры выглядят так естественно
Натуральное покрытие, расположенное на поверхности зуба – это эмаль. На первый взгляд может показаться, что ее цвет определяет внешний вид зуба, но это не совсем так. На самом деле зубная эмаль практически прозрачна. Она лишь пропускает световые лучи, которые отражаются от более глубоких слоев зуба.
Внимание! Для реставрации зубов ранее широко использовались полностью непрозрачные материалы, поэтому обеспечить естественный вид улыбки было очень сложно. Поверхность, покрытая таким материалом, выглядела ненатурально, что сразу бросалось в глаза.
Современные керамические микропротезы обладают полупрозрачной текстурой, максимально приближенной к свойствам зубной эмали. Они позволяют проникать свету, что делает их совершенно незаметными со стороны. Только опытный стоматолог при осмотре обнаружит, что на зубе установлен винир.
Когда показана установка виниров
Абсолютно медицинских показаний к микропротезированию накладками не существует. Они выполняют лишь эстетическую функцию. Однако, это их качество позволяет им эффективно решать следующие стоматологические проблемы:
несоответствие цвета зубов желаемому оттенку;
потемнение эмали и образование пятен на зубах;
эрозия;
наличие трещин и сколов;
восстановление утраченной формы зуба.
В ряде случаев использование виниров может быть альтернативой ортодонтическому лечению:
при увеличенных межзубных пространствах;
при повышенной скученности зубов;
при врожденных патологиях формы и размера передних зубов.
Искажение цвета зубов, потемнение эмали и образование пятен на зубах, эрозия, нарушение формы зуба – это основные причины для установки виниров.
Ограничения
Любая стоматологическая манипуляция имеет свои ограничения. Противопоказаниями к установке виниров являются:
выраженные патологии прикуса;
большие поверхности пломб на передних зубах;
склонность к зубному скрежету (бруксизм);
повышенная стираемость зубов;
недостаточная прочность внутренней стенки зуба;
некоторые виды спорта и экстремальных хобби.
Срок ношения виниров
Различные виды виниров имеют свой срок службы. В среднем, керамические микропротезы служат не менее 10 лет. Качественное изделие на протяжении всего этого срока сохраняет свой внешний вид в неизменном состоянии. По истечении периода службы склеивающий цемент начинает утрачивать свои свойства из-за чего рано или поздно пластинка отклеивается. Если изделие не повреждено, то стоматолог может установить его на прежнее место, заново зафиксировав. Иногда виниры ломаются под воздействием внешних факторов, например, твердой пищи или в результате травмы. В таком случае необходима замена протеза на новый.
Композитные виниры
Изделия, относящиеся к этой категории, формируются из пломбировочных материалов. Композит наносится на переднюю поверхность слой за слоем, формируя окончательный внешний вид зуба. Такие виниры называются терапевтическими, а процесс их установки является прямым.
Иногда композитные виниры изготавливаются в условиях зуботехнической лаборатории по индивидуально снятым слепкам. Для формирования пластинок используется гипсовая модель.
Установка виниров из композита показано в следующих случаях:
трещинки на эмали, сколы;
неровности на поверхности;
изменение цвета.
Композитные виниры – это технология закрытия наружной поверхности передних зубов эстетичным материалом, восстанавливающая форму и цвет зуба, в результате трещин и неровностей зубов, а так же изменения цвета.
Композитные виниры показаны в случае реставрации единичных зубов. Если целью стоит приведение к идеалу всей улыбки, то оптимальным будет использование керамических микропротезов.
Срок службы композитных изделий и особенности ухода
Одним из недостатков этого вида виниров является необходимость регулярной полировки их поверхности. Зубы с такими накладками требуют бережного обращения и ежедневного ухода. Следует регулярно показываться стоматологу, для того чтобы отслеживать состояние виниров и по необходимости обновлять их.
Срок службы накладок из композитного материала аналогичен сроку эксплуатации привычных светоотверждаемых пломб. Но при правильном уходе и бережной эксплуатации, такие виниры способны прослужить до 7 лет.
Преимущества и недостатки
Основным плюсом композитных виниров является их дешевизна, а также легкость изготовления. Реставрация зубов с помощью этой технологии доступна большинству пациентов.
Важно! Формирование винира занимает совсем немного времени. Если установка производится прямым способом, то отпадает необходимость снятия слепка. Реставрация выполняется за один прием у дантиста.
Тем не менее композитные микропротезы считаются устаревшей методикой и используются в настоящее время нечасто по причине большого количества недостатков:
Недостаточные эстетические свойства. Композитный материал имеет свойство постепенно менять изначальный цвет и стачиваться. На поверхности часто образуются шероховатости.
Неплотное прилегание пломбировочного материала к тканям зуба. На этом участке часто образуются пространства, где может скапливаться налет и со временем развивается кариес.
Недостаточная прочность конструкции. Композитные изделия хрупкие и требуют очень бережной эксплуатации, которая определяет срок их службы.
Основным и главным плюсом композитных виниров – это их недорогая стоимость и простота изготовления. Исправление зубов при помощью виниров доступно большинству пациентов.
Ограничения к установке
Композитные виниры нецелесообразно устанавливать в следующих случаях:
при дефектах прикуса;
если зубы депульпированы;
пациентам, недостаточно тщательно осуществляющих уход за полостью рта;
при обширных дефектах;
в случае повышенной стираемости зубов.
Выбор вида виниров
Если стоит задача улучшить эстетический вид передних зубов на постоянной основе, то предпочтительнее использовать керамические виниры. Такие изделия изготавливаются непрямым способом, что обеспечивает их идеальное прилегание, позволяющее избежать неприятных последствий. Композитные материалы целесообразно применять в случае необходимости реставрационных мероприятий при небольших сколах или трещинках на зубе. Эта технология проста и доступна практически всем пациентам.
Однако, если целью стоит достижение высокоэстетического результата при исправлении значительных дефектов, стоит предпочесть виниры из керамики.
Чтобы улучшить эстетический вид передних зубов на постоянной основе, лучше использовать керамические виниры, они скорректируют внешний вид и скроют трещины и сколы на зубах.
Временные конструкции
Внимание! Перед установкой керамических пластинок зубы подвергаются препарированию. Во время процедуры снимается верхний слой зубных тканей толщиной с будущий винир. После обточки зуба снимается слепок, по которому будет выполнен микропротез.
Препарированный зуб становится чувствительным, и для того чтобы защитить его до установки постоянного винира, используют временные конструкции. Такие изделия обычно изготавливают из пластмассы. Срок их службы совсем небольшой, они весьма хрупкие и легко отклеиваются. Однако, со своей задачей защитить улыбку пациента в течение 1 – 2 недель пластиковые виниры справляются успешно.
Сколько стоят виниры
Стоимость микропротезирования определяется видом виниров, а также уровнем стоматологической клиники. Самым доступным вариантом является использование реставрационной технологии с помощью композитов. Несмотря на все недостатки композитных изделий, для некоторых пациентов эта методика является единственным доступным вариантом, так как микропротезы из фарфора обойдутся в 3 раза дороже. Цена на циркониевые виниры еще выше.
Наиболее доступные композитные виниры, фарфоровые по стоимости в 3 раза выше, наиболее дорогие циркониевые виниры.
Возможные трудности
Осложнения после установки виниров возникают нечасто. Как правило, пациенты остаются довольны своей новой идеальной улыбкой. Но некоторые проблемы иногда все-таки возникают:
Иногда микропротезы отклеиваются раньше положенного срока эксплуатации.
Соседние зубы, на которых накладки отсутствуют, могут существенно отличаться по цвету. Из-за этого может требоваться регулярное отбеливание.
На участках фиксации виниров зубная ткань может потемнеть.
Эти ситуации считаются допустимыми рисками, либо возможным отклонением, свойственным применяемой технологии. Существуют и другие трудности, с которыми может столкнуться пациент:
Отклонение от ожидаемого цвета и формы микропротеза.
Нарушение фиксации пластинки и быстрое отклеивание.
Виниры различаются между собой по оттенку и форме, нарушая гармоничность улыбки.
Риски сводятся к минимуму при тщательном выборе специалиста и стоматологической клиники. Если не гнаться за самым дешевым предложением, а выбирать врача с учетом его опыта и отзывов пациентов, то можно рассчитывать на отличный результат с минимумом побочных явлений.
Микропротезирование с помощью виниров давно уже перестало быть выбором исключительно голливудских звезд. Все чаще пациенты из самого широкого круга желают стать обладателями идеальной белоснежной улыбки на долгие годы. Широкий выбор видов виниров позволяет подобрать наилучший вариант, соответствующий всем ожиданиям.