Реставрация зубов композитными материалами

Реставрация зубов может быть прямой и непрямой. Выбор методики зависит от тяжести дефекта и желаемого результата. Для проведения восстановления используются качественные материалы, которые не разрушаются и не вызывают аллергической реакции.

Что такое прямая и непрямая реставрация?

Прямая реставрация зубов предполагает проведение процедуры непосредственно в ротовой полости в течение одного сеанса. Непрямой метод восстановления заключается в создании импланта в лабораторных условиях.

Повреждение зубов

Прямая реставрация показана при незначительных повреждениях зубов

Первый вариант не такой надежный и применяется для устранения незначительных дефектов. Он позволяет восстановить функциональность и внешний вид зуба в максимально короткие сроки. В этом случае используются композиты, нанокомпозиты и компомеры.

Фтор, что присутствует в их составе, останавливает дальнейшее разрушение зуба.

Прямой способ предполагает установку вкладки.

Для проведения непрямой реставрации потребуется несколько посещений. Преимущество такого способа — точный повтор формы зуба. В зависимости от показаний пациенту устанавливаются:

  • Виниры
  • Коронки
  • Зубной мост

На первом сеансе врач проводит консультацию, осмотр и снятие оттиска. Сначала изготавливается пробный вариант, который при необходимости улучшается. Однако, этот этап может пропускаться и врач сразу же ставит окончательный вариант конструкции.

Прямая реставрация

При прямом восстановлении зубов используются виниры из композитных материалов. Такие изделия могут устанавливаться не только на пораженные зубы, но и здоровые единицы, которые имеют незначительные неровности или стертости.

Композитные или фотополимерные виниры

Винеры из компазита

Несмотря на ряд достоинств винеров из композита, они имеют и существенные недостатки

Большинство стоматологов используют композитные виниры для восстановления передних зубов. Показания к установке:

  • Потемнение клыков и резцов
  • Неудовлетворительный вид передних зубов
  • Незначительные неровности зубного ряда
  • Поражение эмали
  • Наклоны зубного ряда

Композитный материал — фотополимер, который наносится послойно. Каждый из них засвечивается после моделирования. Под такой вид накладок эмаль изнашивается незначительно.

Важно! Виниры из композита изготавливаются за один визит к врачу, без создания временных конструкций.

Минусы композитных виниров:

  • Быстрая истираемость. Низкая наполненность материала приводит к тому, что облицовка быстро теряет высоту
  • Неустойчивый цвет. Со временем накладки начинают впитывать пищевые красители. Поэтому они могут полностью потерять свой внешний вид
  • Слабая прочность. Такой материал обладает низкой сопротивляемостью к нагрузке. При пережевывании или откусывании твердых продуктов облицовка может сломаться
  • Небольшой срок службы. В среднем он составляет около 5 лет
  • Неточное прилегание. На границе с зубом может появиться щель, куда будет забиваться еда. В результате наблюдается неприятный запах изо рта и развитие кариозного поражения под виниром

Прямые фотополимерные накладки формируются непосредственно в ротовой полости пациента, поэтому на них воздействует влага. В результате нарушается фиксация материала. Врач также ограничен по времени и углу обзора. Виниры, изготовленные в лаборатории, более точные и качественные.

Композитное восстановление не проводится при наличии у пациента аллергической реакции на материал.

Устройства для фотополимеризации способны изменять частоту сокращений стимуляторов сердечного ритма, это опасно остановкой сердца.

К неудовлетворительным результатам протезирования может привести плохая гигиена ротовой полости, незрелая эмаль и высокая активность кариеса.

Непрямая реставрация

Существует большое количество вариантов непрямой реставрации. К самым популярным относятся керамические виниры и коронки.

Керамические виниры

Керамические виниры

Винеры из керамики обладают большей прочностью, чем виниры из композитных материалов

Восстановление зубов керамическими винирами проводится минимум в 2 посещения и лабораторный этап изготовления.

Схема проведения первого посещения:

  • Выбор цвета материала. Один винир может иметь сразу несколько оттенков: у основания более темный, а в режущего края — светлый. Врач должен выбрать максимально подходящий и естественный вариант
  • Введение анестезии и обработка зубов. Зубная эмаль препарируется на 0,5-0,6 мм. Это позволяет винирам не выпирать вперед
  • Снятие оттисков. Зубной техник по отпечаткам зубов изготавливает накладку, без участия пациента. Для получения оттиска используется специальный слепочный силикон с приятным запахом
  • Формирование временных накладок. Для этого используется пластмасса быстрого отверждения. Такие конструкции позволяют защитить обточенные зубы, а также сформировать десневое ложе для постоянных виниров

На основе полученных слепков изготавливается микропротез. Чаще всего используется технология литьевого прессования. Будущая конструкция моделируется из воска, а потом он заменяется на керамику. Готовое изделие передается врачу, который будет устанавливать виниры.

Во время второго посещения врач удаляет временные накладки, очищаются ткани зубов от остатков фиксирующего материала. Сначала проводится примерка.

При необходимости виниры дорабатываются, а потом устанавливаются.

Противопоказания к установке керамических виниров:

  • Сильная стираемость зубных тканей
  • Неправильный прикус
  • Воспаление в ротовой полости
  • Обширные кариозные поражения
  • Фторирование зубов

Такие микропротезы прочные и устойчивы к разным пищевым красителям. Они полностью воссоздают текстуру зуба. Главный минус таких изделий — высокая стоимость. Однако, она компенсируется длительным сроком эксплуатации.

Коронки

Существует большое количество видов коронок. Каждый из имеет свои показания.

Зубные коронки

Зубные коронки при непрямой реставрации примменяют из керамики, металлокерамики, золотых сплавов и другие

Для восстановления передних зубов используются керамические коронки, для жевательных — металлокерамические. Последние способны выдерживать большие нагрузки.

Характеристики основных разновидностей:

  • Керамические. Они изготавливаются на основе фарфора. По цвету они напоминают естественные зубы. Иногда для установки такой конструкции приходится значительно источить твердые ткани. При неосторожном кусании твердого продукта материал может треснуть
  • Металлокерамические. Прочность коронки обеспечивается металлической основой. За счет плотного прилегания к зубу риск кариозного поражения сводится к минимуму. Минус — непривлекательный внешний вид
  • Золотые славы. Для создания такой коронки используется золото, мед и другие прочные металлы. Они устойчивы к износу и разрушению. Такой материал полностью совместим с деснами
  • Сплавы цветных металлов. Недрагоценные металлы способны обеспечить прочность и устойчивость к коррозии

Керамические и металлокерамические коронки — это доступные варианты, более дорогие изготавливаются из оксида алюминия и диоксида циркония. Такие изделия практически ничем не отличаются от натуральных зубов.

Справка. Молодым людям рекомендуется выбирать циркониевые коронки.

Они имеют естественный внешний вид. Минимальный срок их эксплуатации – 20 лет. Пожилые люди могут устанавливать металлокерамические изделия. Они дешевые и прочные.

Детский стоматолог

Для протезирования зубов у детей используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома

В некоторых случаях устанавливаются временные акриловые коронки. Они устанавливаются нетравматическим способом. Во время смены зубов коронка просто выпадает вместе с молочными единицами.

Преимущества использования коронок:

  • Возможность восстановления даже сильно разрушенного зуба
  • Естественный внешний вид
  • Восстановление функциональности зуба
  • Способствование правильному распространению жевательной нагрузки
  • Минимальное количество противопоказаний
  • Восстановление сразу нескольких единиц

Несмотря на большое количество положительных характеристик, коронки имеют свои недостатки. Подготовка к такому протезированию требует обточки зубов. Если стоматолог неквалифицированный или халатно отнесся к своей работе, то зуб под коронкой начинает разрушаться. Основные ошибки:

  • Ожог пульпы во время препарирования
  • Плохо пролеченный кариес
  • Некачественная пломбировка канала

При возникновении неприятных и болевых ощущений после установки коронки необходимо сразу же обратиться к врачу.

На полностью разрушенный корень нельзя установить протез. В этом случае он удаляется, а на его место устанавливается имплантат.

Стоимость

Стоимость протезирования зависит от состояния ротовой полости, выбранной методики и используемых материалов. Большое значение имеет ценовая политика стоматологической клиники.

Прямой реставрации

В большинстве случаев в прайсе стоматологии указывается стоимость одного винира. Для восстановления передних зубов потребуется 6-10 единиц. На объемные работы часто предоставляется скидка.

Композитные виниры стоят дешевле керамических. Стоимость одной единицы может варьироваться от 7 000 до 20 000 рублей.

Непрямой реставрации

Стоимость керамических виниров довольно высокая. В Москве за один винир нужно будет заплатить от 14 000 до 16 000 рублей. В Екатеринбурге минимальная цена начинается с 11 000 рублей.

Справка. Чем меньше город, тем дешевле будет стоить протезирование.
Деньги и зубы

Стоимость композитной реставрации, помимо стоимости самих материалов, зависит еще от многих факторов

Однако, нужно тщательно выбирать клинику, которая работает только с качественными материалами.

Цена коронок зависит от их типа. Металлокерамическая коронка с кобальто-хромированного сплава будет стоить от 6 000 до 9 000 рублей. Если каркас изготавливается из драгоценных материалов, то тогда цена возрастает до 18 000 – 20 000 рублей.

Протезирующие изделия из диоксида циркония и цельной керамики стоят от 15 000 рублей. Прессованная керамика дороже – 20 000 рублей.

Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые коронки. Их стоимость варьируется от 3000 до 5000 рублей. На ценообразование влияет не только материал коронки, но и техника ее изготовления.

Реставрация зубов позволяет восстановить не только привлекательный внешний вид, но и функциональность. Протезы позволяют правильно распределять жевательную нагрузку. Прямое восстановление стоит дешевле и проводится быстрее. Непрямое требует нескольких посещений, но при этом создается качественное изделие, которое будет служить в течение длительного периода

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Последние статьи