Методы протезирования зубов без обточки

Для установки протезов традиционным методом необходимо депульпировать соседние зубы, которые будут служить опорой, и обточить их под размер коронки. В конечном итоге каждый следующий в ряду здоровый зуб после такого препарирования постепенно разрушается. Его приходится удалять или он выпадает сам. Конструкцию приходится переделывать и устанавливать снова. Но технологический прогресс в стоматологии развивается стремительно. Поэтому уже существует технология, позволяющая протезировать зубы не обтачивая соседние, здоровые. Но функциональность зубного ряда с ее помощью можно восстановить в короткий срок, не причиняя боли пациенту.

Особенность технологии

Если утрачен один передний или жевательный зуб, то его по новому методу восстанавливают, не препарируя соседние единицы. Достоинства этой технологии:

  • Быстрое протезирование
  • Соседние здоровые зубы не препарируются, значит не получают травмы
  • Не нарушается кровоснабжение костной ткани, что сохраняет ее функциональность
  • «Коронковая» часть здоровых зубов и их сосудисто-нервные пучки сохраняются целыми
  • Срок регенерации и адаптации минимальный
  • Протез можно ставить на запломбированные зубы
  • Невысокая цена
  • Хорошие эстетические показатели
Особенность описываемого метода – монтаж основы протеза в виде матричного замка. Для этого в зубе сбоку сверлят канал диаметром 1,3 мм, длиной 1,7 мм, в него внедряют матричный замок и закрепляют при помощи стоматологического цемента.
Стоматологическая матрица

Использование стоматологических матриц позволяет обойтись без обточки здоровых зубов

В боковую поверхность протеза при его изготовлении вставляют матрицу. При установке конструкции она соединяется с замком и защелкивается. Такая система крепления способствует равномерному распределению нагрузки на челюсть во время пережевывания пищи, поэтому протез функционирует естественно, не доставляя неудобств владельцу.

Адгезивное протезирование

Протез в виде моста можно установить, не обтачивая соседние зубы, только если в них нет очагов и полостей кариеса.

Такой метод называется адгезивно-мостовидным протезированием и состоит из следующих этапов:

  • Около жевательных зубов выполняются насечки
  • Отрезается отрезок армирующей ленты нужной длины, пропитывается клеящим средством
  • Лента аккуратно укладывается в углубление, стоматологическим инструментом ей придается необходимая форма, затем под действием света ее полимеризуют
  • Конструкция моделируется
  • Готовый протез прикрепляется к подготовленной конструкции
Установка стоматологической ленты

При адгезивном методе применяется специальная стоматологическая лента

Преимущества:

  • Метод безопасен, зубы при его применении обтачивать не нужно
  • Конструкция не вызывает аллергической реакции
  • Низкая стоимость
  • Хорошая прочность

Микрозамки (система CBW)

Для фиксации протеза применяют замки различных типов:

  • Из циркония. Их устанавливают на керамические коронки малой толщины, высоко эстетичны
  • Из металла. Подходят для коронок стандартного размера, изготовленных из металла, акрила, синтетического материала. Наиболее востребованы

Есть три вида микрозамков, которые различаются не по материалу, а по конструкции и месту применения:

  • Наиболее массивные замки предназначены для жевательных зубов. Они выполняются из металла, представляют собой овальную платформу с ротационной накладкой. Крепеж имеет вид прямоугольника, загнутого по краям
  • Микрозамки универсального применения, материалом для них служит металл или керамика. Имеют прямоугольную платформу. Крепеж повторяет зуб в поперечном сечении, трапециевидный. В основании замка имеется широкая ротационная накладка, она помогает продлить срок службы конструкции
  • Самые маленькие микрозамки изготавливают для области фронтальных зубов. Отличие от описанных выше систем – нет ротационной накладки

Существует два типа крепления микрозамков:

  • Жесткий, при котором обе части замка соединены цементом в неподвижную систему. Такой тип применяют для фронтальной зоны. Цена на такое крепление небольшая, но есть опасность поломки замка
  • Лабильный. Микрозамок, соединяющий опорный зуб с мостом имеет специальную втулку. Благодаря ей происходит скольжение, что снижает риск поломки

Порядок действий

Доверить установку протеза без обточки соседних зубов нужно только специалисту высокой квалификации с большим клиническим опытом такого протезирования.
Зеркало в ротовой полости

Предварительный осмотр пациента перед протезированием – процедура обязательная для выявления противопоказаний и выбора методики

Процедура включает несколько последовательных действий:

  • Обследование. Врач проводит осмотр состояния полости рта и назначает рентгенографию для оценки состояния пульпы и дентина
  • Подготовительные мероприятия. После проведения санации стоматолог начинает протезирование со снятия слепка (оттиска) с использованием альгинатной массы. Вместе с пациентом подбирается оттенок будущей коронки. Затем врач выбирает наиболее подходящий тип замка
  • Выравнивание коронки
  • Позиционирование. Позицию замка выбирают, отступив от десенного сосочка и от центра на 1 мм, поближе к лингвальной поверхности. Эту точку отмечают маркером
  • Подготовка канала. Препарируют зуб в отмеченной точке, затем стоматологическим бором канал углубляют. Получившаяся лунка очищается щеточкой, промывается водой, затем врач выполняет в течение 30 секунд ее протравливание фосфорной кислотой
  • Установка микрозамка. Конструкцию обрабатывают антисептиком, в канал вводят специальный цемент, устанавливают замок, немного утапливая его для обеспечения лучшего крепления
  • Установка готового протеза по окончании его изготовления и подгонки

После установки протеза выполняется полимеризация, врач удаляет излишки цемента и полирует поверхность.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые конструкции называют мягкими или гибкими. Ими часто заменяют или несколько зубных единиц, или весь зубной ряд. Такие протезы бывают съемными или условно-съемными. Нейлон – гибкий, тонкий материал, в протезе из него выполнен каркас, на который крепятся искусственные зубы.

Нейлоновая конструкция хорошо облегает десну и опорные зубы, распространяясь на небо.
Протез из нейлона

Одним из немногих недостатков нейлоновых протезов является небольшой срок службы

Изготовление протеза из нейлона проходит в несколько этапов:

  • Снимаются необходимые слепки
  • В специальном аппарате методом литья создается каркас
  • На полученную основу из нейлона крепятся искусственные зубы в нужном количестве

Недостатком этого протеза считают небольшой срок службы – 2-3 года. Гораздо больше у нейлоновой конструкции преимуществ. Протез не ощущается во рту, как инородное тело, не вызывает аллергических реакций, прочно крепится, ему не нужен слишком сложный уход.

Имплантация и зубные вкладки

Восстановление утраченных или сильно разрушенных зубов методом имплантации – наиболее прогрессивный и надежный способ в настоящее время.

Взамен удаленного зуба вживляют искусственный корень. Осуществляется эта процедура хирургическим путем в определенной последовательности:

  • Детальное обследование пациента для выявления показаний и противопоказаний
  • Наращивание необходимого объема костной ткани в случае ее нехватки
  • Одним из методов в десну вживляют имплантат – титановый стержень
  • Вживленный заменитель корня в течение нескольких месяцев приживается, срастаясь с костной тканью. На этот период пациенту устанавливают временную коронку
  • После окончательно приживления на имплантат устанавливаю абатмент (переходник)
  • Снимается слепок челюсти, по нему изготавливаются постоянные коронки, которые крепятся к абатменту

Такая система долговечна, имеет практически пожизненную гарантию. Обточка соседних зубов при имплантации не нужна, а имплантат не позволяет костной ткани атрофироваться, что происходит после удаления зуба.

Вкладками реставрируют разрушенные зубы, на которые пломбу установить невозможно. Для изготовления вкладок с поврежденного и рядом стоящих зубов снимают слепок, по нему изготавливается искусственный зуб из керамики или композита. Полученное изделие крепится к подготовленной оставшейся костной ткани с помощью стоматологического цемента.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Последние статьи