Проблемы с прикусом встречаются у многих детей и взрослых, но, к большому сожалению, многие не обращают внимания на это нарушение и не предпринимают необходимых мер по его устранению. В результате этого могут пострадать и другие внутренние органы. В ортодонтии выделяют сложную и распространенную патологию окклюзии – открыты прикус. Этот нарушение в большинстве случаев встречается у детей. Открытый прикус является сложной патологией, которую необходимо лечить еще на раннем этапе, то есть с самого детства.
В стоматологической сфере слово «прикус» используется для описания метода смыкания и размыкания верхнего и нижнего зубного ряда. Обычно у человека к моменту определенного возраста происходит полное формирование физиологического прикуса, который при этом сопровождается некоторыми качествами:
Каждая из единиц зубного ряда должна смыкаться с двумя антагонистами в определенном положении;
Верхние резцы обеспечивают перекрывание резцов нижней челюсти;
Имеется небольшое загораживание нижних клыков верхними.
Если какой-нибудь симптом не выполняется, то в этом случае стоит говорить о развитии патологического процесса.
Открытым прикусом считается патологическое нарушение, во время которого не наблюдается полного смыкания в верхнем и нижнем зубном ряду.
Открытый прикус – это аномалия развития зубных рядов. Она характеризуется ярко выраженным дефектом – неполным смыканием челюстей. Исправить подобный прикус довольно сложно.
Эта патология не только портит внешний вид, но и может нанести серьезный вред здоровью.
Важно! Открытый прикус может вызывать разнообразные болезни лор-органов, а также может стать главным фактором проблем с речью. Не сомкнутые зубы могут вызывать большие трудности во время пережевывания еды, что в результате может стать причиной нарушения деятельности пищеварительного тракта.
Открытый прикус часто наблюдается в передней части зубного ряда. Иногда эта патология возникает в боковых рядах зубных единиц.
Многие стоматологи советуют постоянно посещать стоматологический кабинет. При осмотре можно выявить патологии еще на их раннем этапе развития и с легкостью устранить. В противном случае затягивание может привести к появлению серьезных нарушений в организме и тяжелому, длительному лечению.
Почему возникает открытый прикус
Прежде чем приступать к лечению этой патологии, стоит выяснить, какие факторы провоцируют ее появление. Причин появления открытой окклюзии достаточно много, среди которых стоит выделить самые главные:
Наследственность. Данное нарушение зачастую закладывается еще на генетическом уровне по наследству;
Врожденные нарушения;
Наличие различных патологий, которые приводят к деформированию костной ткани, а также челюсти;
Длительное сосание пустышки можно отнести к ряду вредных привычек, которые провоцируют деформацию зубного ряда, нарушение прикуса у ребёнка.
Нарушение некоторых функций – неправильное глотание (прокладывание языка между зубами), дыхание (через рот или смешанное), расстройство речи (при разговоре прокладывание языка между зубами).
Также стоит выделить основные причины врожденного характера:
Наличие предрасположенности генетического характера;
Если до этого были тяжелые болезни с соматическим и инфекционным характером;
Если протекал токсикоз с ярко выраженной симптоматикой;
Если имеется несвоевременное появление зачатков зубов и их позднее прорезывание;
Макроглоссия;
Если имеется короткая уздечка языка;
Ранее прорезывание зубных единиц, которое вызывает раннее выпадение зубов;
Наличие опухолей в полости рта;
Травматические повреждения челюстного аппарата;
Расстройство деятельности органов эндокринной системы;
Наличие паталогического строения челюстных костей;
Если сон осуществляется в неправильном и неудобном положении;
Наличие некоторых недугов системы кровообращения и мочевыделительной системы.
Разновидности
Прикус открытого типа разделяется два типа. Чтобы понять, как проявляется каждый из этих видов стоит внимательно рассмотреть особенности каждого.
Отрытый прикус бывает двух видов: травматический – обычно приобретенный в следствие механического воздействия твердыми предметами, рахитический – как результат нарушения кости челюсти.
Виды открытого прикуса:
Травматический. Открытая окклюзия этого вида обычно появяляется у детей, потому что ее провоцируют различные вредные привычки. Если это нарушение появилась еще до момента прорезывания коренных зубов, то от нее избавиться достаточно легко, для этого нужно отучить ребенка грызть твердые предметы и от других вредных привычек. Если затянуть и ничего не делать, то этот процесс только усугубиться и от этого нарушения будет намного труднее избавиться. Поэтому важно приступить к коррекции на раннем этапе. Часто эта нарушение возникает на фронтальной части зубного ряда;
Рахитический. Нарушение этого вида корректировать достаточно сложно. Все дело в том, что при нарушении прикуса происходит деформирование не только зубов, но и самой кости челюсти. Поэтому при лечении необходимо вернуть правильную форму костям челюсти. Это требует достаточно длительного воздействия, а иногда требуется оперативное вмешательство. При этом зубочелюстные аномалии могут ухудшаться со временем, поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше на самом раннем этапе этого нарушения. Также стоит обратить внимание на симптоматику этого типа открытого прикуса – проблемы с носовым дыханием, нарушение речи и трудности при пережевывании пищи. Рахитическое нарушение прикуса не позволяет нормально пережевывать пищу, потому при этом нарушении наблюдается отсутствие полноценного контакта между зубами.
В зависимости от места расположения
Также разновидности этого нарушения выделяются в зависимости от области присутствия нарушения.
Открытые окклюзии бывают двух видов: фронтальный – характеризуется не смыканием передних резцов, губ, проблемы с надкусыванием, боковой – не смыкание моляров, как результат проблемы с пережёвыванием, глотанием.
Выделяются виды локализованных открытых окклюзий:
Фронтальный прикус. Эта патология наблюдается в месте фронтальных зубных единиц. При этом виде прикуса возникает расстройство дикции, не плотное смыкание губ, проблемы при откусывании пищи;
Боковой. При наличии этого нарушения наблюдается не плотное смыкание боковых зубов. Во время этого вида прикуса происходит некачественное пережевывание еды, неправильное глотание, также могут отмечаться некоторые симптомы сустава нижней челюсти.
Стоит обратить внимание, что боковое или фронтальное нарушение прикуса может быть с одной стороны или находится с двух сторон одновременно.
Степени
В зависимости от высоты просвета, числа коронок одноименного типа, у которых нет контактирования, выделяются несколько степеней выраженности патологии открытого прикуса:
Первая степень. Во время этой степени имеется щель в вертикальном положении, и ее размер составляет 5 мм. Нет контакта в месте клыков и резцов;
Вторая степень. Область не смыкания имеется не только в месте зубных единиц фронтальной части, но и в месте премоляров. Величина этой области может доходить до 9 мм;
Третья степень. При этой степени наблюдается полное отсутствие соприкосновение резцов, клыков, премоляров и крайних моляров. Уровень высоты щели может составлять от 9 мм и больше.
Симптоматика
Патологический процесс этого вида обычно сопровождается признаками, которые разделяются на несколько групп в – лицевого, внутриротового, функционального типа.
Симптоматика лицевого типа:
Наблюдается удлинение нижней лицевой части. В этих случаях изменения захватывают не больше третьей части области лица;
Иногда может наблюдаться, что подбородок немного скошен в сторону;
Немного или сильно открытая ротовая полость;
Складка носогубного типа имеет сглаженную структуру;
Верхняя губа не может полностью смыкаться с нижней губой или при смыкании вызывает повышенный уровень натяжения. Это происходит из-за того что верхняя губа обладает вялой структурой;
Из ротовой полости можно увидеть режущую часть резцов и кончик языка.
На представленном изображении видны симптомы нарушения лицевого типа: смешение зубного ряда, несмыкание зубов, выпячивание подбородка, деформация эстетического вида лица.
Симптоматика внутриротового типа:
При данной патологии может отмечаться не смыкание зубного ряда вверхней челюсти с зубным рядом нижней челюсти;
Между зубными рядами присутствует промежуток с различной величиной;
Может быть скученность фронтальных зубных единиц;
Иногда отмечается обширное поражение кариеса и образование зубного камня;
Возникновение гипоплазии зубной эмали;
Контур режущей части приобретает ребристую структуру;
Появление гингивита в гипертрофической форме;
Может отмечаться повышенная кровоточивость и отечность десен;
Изменение симметрии и размера ширины челюстных дуг и формы неба;
Повышенная степень сухости слизистого слоя ротовой полости;
Возникновение заболеваний в носовой полости и придаточных пазухах.
Симптоматика функционального характера:
Возникновение проблем при откусывании;
Проблемы при пережевывании еды;
Неправильное глотание;
Механическое расстройство речи или межзубный сигматизм;
Диагностирование открытого прикуса должен проводить соответствующий специалист – врач-ортодонт. В первую очередь должен быть проведен визуальный осмотр пациента. Во время этого осмотра обследуется полость рта и зубы. Также на этом этапе обследования выявляются признаки лицевого, внутриротового и функционального характера.
Также осуществляется инструментальное обследование, при котором выявляется степень выраженности патологического процесса. Во время этого диагностирования производится измерение щели между рядами.
Дополнительно, для того чтобы поставить точный диагноз, применяются другие методы обследования:
Ортопантомография;
Применение обследования фотометрического характера;
Использование анализа рентгеноцефалометрического типа;
Телерентгенограмма.
Если имеется запущенная форма открытого прикуса, то дополнительно могут применяться консультации с другими сторонними специалистами.
Ортопантомография – метод рентгенодиагностики, при котором делается панорамный снимок зубов. Благодаря этому рентгену на одном снимке показано изображение обоих, изогнутых нижней и верхней челюстей вместе, что позволяет сравнить состояние костной ткани жевательного аппарата.
Как лечить
При обнаружении похожих признаков того, что имеется открытое нарушение прикуса, стоит сразу же обратиться к специалисту – стоматологу. Врач при обследовании сможет определить есть ли нарушение прикуса или нет. Кроме этого он сможет назначить эффективное лечение, которое поможет устранить патологический процесс и выровнять все зубы за короткое время. Выбор лечения этого недуга зависит от возрастной категории пациента, от степени запущенности этого патологического процесса.
Особенности лечение открытого прикуса у молочных зубов
Для того чтобы исправить окклюзию временных зубов для начала применяются способы, направление которых состоит в восстановлении равновесного рабочего процесса миодинамической системы челюсти:
Применение миогимнастики. Эта процедура показана для детей до 7 лет. Это лечебная терапия может осуществляться самостоятельно или при помощи специальной аппаратуры – активаторов;
Использование электромиостимуляции;
Повышение нагрузки во время жевания, за счет употребления твердой еды.
В детской ортодонтии миогимнастика применяется для лечения дефектов прикуса. Специальный разработанный ряд упражнений позволит разработать основные мышцы ротовой полости. Данная процедура помогает безболезненно справиться с различными дефектами прикуса.
При запущенных случаях, применяются методики, которые предусматривают применение устройств ортодонтического вида с несъемной системой. Они обеспечивают изменение тонуса мышц, способствуют нормализации глотания, а также вызывают пристраивание костной ткани отростков альвеолярного типа. К этим системам относятся следующие системы:
Часто назначается применение упорных вестибулярных пластин, которые обеспечивают быстрое отучение ребенка от вредных привычек;
Использование специальных окклюзивных накладок, которые устанавливаются на область премоляров и моляров;
Часто назначается при лечении применять активаторы Кламмта или Андрезена-Гойпля;
Применение подбородочной пращи;
Лечение при помощи аппаратов Френкеля и Гербста или Шварца;
Для корректирования роста костной ткани челюсти назначается ношение трейнеров ортодонтического типа или капп;
Дополнительно могут устанавливаться пластины расширяющего типа, которые могут иметь пружины или винты;
Если у ребенка наблюдается сужение неподвижной части челюсти, то обязательно назначается ношение дуги вестибулярного типа.
Особенности лечения открытого прикуса постоянных зубов
Если открытая окклюзия появилась уже при сформированном прикусе или на поздней стадии сменного, то тогда могут применяться системы съемного и несъемного типа.
Эффективные системы лечения:
Ношение капп. Это требуется для максимального выравнивания зубного ряда;
Использование бректов. Брекеты могут использоваться разные, все зависит от степени патологического нарушения. Также они могут быть выполнены из разного материала – металл, сапфир, керамика, пластик;
Применение коронок, при помощи которых прикус изменяет высоту;
Аппарат Энгеля;
Использование специальных коронок, которые обеспечивают разобщение окклюзии.
Брекет-система – самое эффективное средство исправления зубов и прикуса. Брекеты – это несъёмный аппарат, который фиксируются на зубы специальным клеем на весь курс лечения, что удобно и эффективно, и корректирует зубной ряд путем натяжения металлической дуги.
Для того чтобы исправить прикус коренных зубов рекомендуется использовать несъемные системы. Эти конструкции лучше всего помогают выпрямить искривления зубного ряда и кости челюсти.
Если открытый прикус имеет запущенную стадию, то ортодонтические системы используют совместно с хирургическими методами лечения. Дополнительно могут назначаться следующие методы лечения:
Компактостеотомия;
Проведение удаление зубных единиц, которые имеют сверхкомплектный тип;
Применение декортикации. Этот метод состоит в удалении крайних моляров и снятии кортикального слоя при помощи бора до самого нижнего края.
Иногда может проводиться укорачивание коронок, которые доставляют трудности при плотном смыкании челюстных дуг. Во время этого процесс производится полное депульпирование обрабатываемых зубных единиц.
Если имеются выраженные проблемы с речевыми функциями, то в этих случаях назначается корректирование дислалии при помощи логопеда. На заключительном этапе проводиться протезирование, при котором осуществляется устранение видимого дефекта поверхности коронок и обеспечивает плотный окклюзивный контакт.
Какие могут быть последствия
Если лечение будет оказано несвоевременно или оно будет полностью отсутствовать, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения различных систем человеческого организма. В первую очередь будет наблюдаться ярко выраженное нарушение дикции, для устранения которой потребуется помощь логопеда.
Этот вид патологии зачастую вызывает серьезные нарушения дыхательной системы. Эти нарушения у детей обычно переходят в хроническую форму. Нарушение пережевывания и неправильное глотание в результате вызывает серьезные проблемы и патологии органов пищеварительной системы.
Внимание! При неправильно прикусе открытого вида возникает серьезная патология языка – гипертрофия языка, которая сопровождается увеличением размеров языка. Данное нарушение может вызвать не только проблемы с внутренними органами, но и основательно подпортить внешний вид.
Из-за того что при открытом прикусе наблюдается постоянное перенапряжение мимических мышц, лицо со временем приобретает неестественное выражение. Дыхание обычно происходит через рот, что в итоге приводит к повышению в крови уровня углекислого газа. Повышение углекислого газа оказывает влияние на отток крови и вызывает застой в органах дыхания. Все это может негативно отразиться на состоянии центральной нервной системы.
Как не допустить?
В основном открытый прикус появляется в результате влияния различных внешних факторов. Поэтому чтобы этого не произошло нужно соблюдать ряд факторов, которые предотвратят появление этой патологии.
Один из методов профилактики формирования прикуса является пластика уздечки языка. Она подразумевает хирургическое вмешательство с целью уменьшения неправильного крепления уздечки. При нормальном положении уздечка языка не причиняет неудобств и совершенно незаметна.
Данные факторы особенно актуальны для детей:
В первую очередь важно устранить все вредные привычки у детей, которые вызывают искривление зубного ряда;
Обязательно нужно избавиться от патологических движений языком;
Малыша нужно с самого рождения приучать к носовому дыханию;
Если возникнет необходимость, то нужно провести корректирование подъязычной уздечки;
Важно проводить регулярную проверку организма на наличие рахита.
Важно! Самым сложным этапом является отучивание от вредных привычек. Наиболее опасной привычкой считает обгрызание и обкусывание ногтей, карандашей, ручек. Как же устранить эту вредную привычку? Самое сложно это отучить ребенка грызть ногти. Но если вы будете постоянно ему стричь ногти, убирать заусенцы, то необходимость в этом процессе отпадет сама собой. Девочкам можно ногти покрывать лаком.
Если же сосание пальцы и обгрызание ногтей появилась у грудного ребенка, то в этом случае можно воспользоваться другим методам. Для этого можно ребенку одеть специальные насадки для локтей, которые предотвратят сгибание рук.
Обязательно нужно проследить за дыханием ребенка. Старайтесь приучать его дышать только носом. Если вдруг вы заметили, что малыш дышит ртом, то можно воспользоваться уговорами. Обязательно хвалите его, когда он дышит через нос. Также можно сделать красивую фотографию малыша и повесить на видном месте, чтобы правильное выражение лица было перед глазами у малыша.
Профилактические меры
Обязательно нужно соблюдать профилактику, которая поможет уберечь вас или вашего ребенка от проблем с прикусом. Лучше всего предотвратить эту патологию, чем потом ее лечить длительный период. Кроме этого даже самое эффективное лечение не всегда обеспечивает 100 % результат.
Профилактическое лечение развития открытого прикуса следует начинать прямо с периода беременности и продолжать с момента возникновения первого молочного зуба у ребенка. Для того чтобы профилактика была эффективной следует выполнять следующие важные меры и рекомендации:
При беременности стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Это поможет избежать заражения различными инфекциями;
Стоит избегать влияния вредных факторов;
Обязательно нужно следить за питанием. Оно должно быть правильным и обеспечивать нормальный метаболизм;
Необходимо отучать ребенка от вредных привычек прямо с первых дней;
Не рекомендуется, чтобы ребенок длительный период сосал пустышку, максимум до 3 лет;
Следите за дыхание ребенка, оно должно осуществляться через нос;
Рекомендуется своевременно лечить различные стоматологические заболевания зубов;
Нужно регулярно проводить необходимые мероприятия по предотвращению рахита;
Если имеется короткая уздечка языка, то следует сделать операцию по ее исправлению;
Регулярное посещение стоматолога;
Если вдруг имеются небольшие признаки неправильно прорезывания зубов, то рекомендуется применять специальную гимнастику.
Важно регулярно посещать кабинет зубного врача. Это нужно делать раз в полгода. На приеме врач проведет обследование зубов, при котором может найти патологические процессы на самом их раннем этапе. На раннем этапе патологии прикусы устранить легче всего, чем при запущенных стадиях. Поэтому обязательно нужно внимательно следить за здоровьем своих зубов и ротовой полости.
