Имплантация в стоматологии – это замена утраченных зубов на протезы методом вживления искусственного зуба в кость челюсти. При имплантации производится заполнение пустоты в костной ткани на месте отсутствующего корня металлическим штифтом. На штифт крепится конструкция, полностью имитирующая естественный зуб.
Особенность импланта состоит в том, что пациент не замечает отличия протеза от натурального зуба во время его использования. Все ощущения идентичны. Кроме функциональности отмечаются отличные эстетические свойства, внешние отличия сведены к минимуму. Вживление импланта зуба – распространенный метод протезирования и дает отличные результаты.
Вживляемые штифты служат опорой, на которой можно закрепить как единичный протез, так и имитацию целого ряда зубов. Фиксация протезов на штифтах может выполняться постоянным или съемным способом.
На всех этапах процесса имплантации необходимо использование только качественного и высокоточного оборудования и инструментов. В противном случае можно получить неудачный результат или причинить неудобства пациенту.
Содержание
Две основные части импланта:
В имплантате различают несколько зон:
Корневидные имплантаты цилиндрической или винтовой формы погружаются в корневую лунку для последующего приживления. Цилиндрический корень имеет пористую структуру, позволяющую костной ткани проникать внутрь имплантата. Винтовой имплантат имеет на своей поверхности резьбу, обеспечивающую большую площадь контакта с челюстью. Винтовой вариант получил широкое распространение, благодаря своей надежности и высокому проценту приживаемости.
Пластинчатый вариант используется в тех местах, где толщина слоя костной ткани небольшая. Узкая длинная пластина погружается в ткань на большую глубину для обеспечения необходимой надежности.
Технология имплантации в живую ткань требует, чтобы материал имплантата обладал нейтральными свойствами и не вызывал отторжения. Самым популярным материалом для изготовления имплантов стали титановые сплавы. Они полностью совместимы с биоматериалом. Единственным недостатком титана может оказаться то, что металлические детали слегка просвечиваются через тонкую слизистую оболочку десны.
Лучший результат с косметической точки зрения дает применение диоксида циркония или оксида алюминия. Однако степень приживляемости у них ниже, чем у титана. Особенно это сказывается. Если у пациента присутствуют аллергические реакции на металлы.
Ранее применялись имплантаты и нержавеющей стали и хром-кобальтого сплава. Но они оказались недостаточно долговечны.
Наиболее распространенных методов два:
Существует два способа выполнения хирургического внедрения. Традиционно разрезы делают медицинским скальпелем. Вследствие того, что металлы инструмента и импланта могут образовывать гальваническую пару, микрочастицы стали, остающиеся на материале искусственного корня, способствуют появлению электрического тока в кислотной или солевой среде. Эффект не опасен, но сопровождается неприятными ощущениями во время приема пищи и сокращает срок службы протеза.
Более прогрессивный способ – выполнение разрезов с помощью медицинского лазера. Мощное световое излучение не привносит в операционное поле посторонних веществ, делает линию разреза ровной и точной. Другое достоинство лазера – бескровная операция. Кровеносные сосуды мгновенно запечатываются, кровотечение отсутствует, заживление поврежденных тканей происходит намного быстрее.
Имплантацию зубных протезов невозможно провести как одномоментное действие. Поэтому весь процесс условно можно разделить на несколько различных этапов.
Перед тем, как приступить к вживлению имплантов, медики должны тщательно обследовать пациента. Во время обследования необходимо выявить возможные противопоказания к операции. Нужно узнать об аллергических реакциях организма на медикаменты, о заболеваниях кровеносной системы и других факторах, препятствующих протезированию.
При обнаружении у пациента заболеваний полости рта, производится их лечение, атрофированная часть костной ткани подлежит восстановлению или наращиванию. После устранения всех препятствий составляется план хода операции по имплантации.
Хирургическое воздействие на пациента разделяется на несколько операций:
После заживления раневой поверхности швы снимают и ожидают окончания приживления имплантата 3-6 месяцев. Длительность срока приживления зависит от особенностей организма и состояния костной ткани. После того, как приживление закончится успешно, заглушка удаляется и процесс переходит к следующему этапу – установке формирователя десны.
После успешного результата формирователь десны удаляется. На корень крепится абатмент и делается слепок будущей коронки. Отлитая коронка приклеивается цементом на абатмент и проводится подгонка и косметическая обработка коронки.
Послеоперационный период обычно проходит без осложнений. Непосредственно после окончания операции пациенту предлагается принять обезболивающие таблетки. По назначению лечащего врача могут быть рекомендованы дополнительные средства и антибиотики.
Последствия действия анестезии могут проявляться как снижение концентрации внимания. Поэтому непосредственно после окончания операции пациенту не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять другие действия, требующие повышенного внимания.
Для предотвращения отеков и гематом к прооперированному месту рекомендуется прикладывать грелку со льдом. Несколько дней после операции по имплантации нельзя подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, нужно избегать переохлаждения или, наоборот, повышенных температур.
Рекомендации по питанию довольно просты. Пока десна полностью не заживет, не стоит употреблять очень горячие или холодные напитки. Пища должна быть мягкой, предпочтение отдается протертым или полужидким блюдам. На установленный имплант нельзя давить ни под каким углом, раскачивать его. Переход на привычную пищу следует делать только после консультации с врачом.
Люди имеют различные особенности организма. Это справедливо и в отношении к костной ткани челюсти. В некоторых случаях рыхлая структура кости или ее недостаточная толщина могут через несколько лет привести к расшатыванию и выпадению импланта. В таких ситуациях производят наращивание кости специальным костнозамещающим материалом. Эта процедура проводится перед вживлением импланта и продлевает процесс на срок в полгода и более.