Большая часть пациентов кресло в кабинете стоматолога ассоциируют с болью, которую придется вытерпеть в процессе манипуляций с зубами. Имплантация зубов тоже сильно пугает необходимостью надрезания десен или даже извлечения фрагмента кости с перестановкой ее на другое место. Ведь это весьма болезненно. Но с каждым днем прогресс в стоматологии позволяет имплантологам прибегать к все более совершенным методам анестезии, которых с каждым днем становится больше. Один из них – установка имплантатов под общим наркозом, на котором остановимся подробно.
Содержание
Теперь имплантация, как и другие виды стоматологического лечения, проходит в большинстве случаев безболезненно, благодаря воздействию сильных анестетиков нового поколения.
Непреодолимый страх перед болью может стать показанием применения общего наркоза
Вот из-за такого психологического дискомфорта большинство из нас не спешат посетить стоматолога, откладывают этот момент, даже если необходимость визита давно назрела. Аргумент о действенных обезболивающих препаратах не срабатывает. Страх боли и паника из-за нее могут стать непреодолимыми. Но при запущенном состоянии ротовой полости очень сложно решить задачи по восстановлению красивой улыбки или элементарной способности пережевывать пищу. В таких случаях и необходим общий наркоз.
Такой вид обезболивания раньше в стоматологии использовали лишь при осуществлении непростых и длительных операций. Небольшие вмешательства проходили под местной анестезией, которой всегда вполне хватало. Сейчас врачи используют общий наркоз и для обычного лечения, и при имплантации зубов. Но, учитывая возможные побочные эффекты таких действий и негативное влияние общей анестезии на здоровье, прибегают к ней нечасто, и только если для этого есть серьезные причины и показания.
Манипуляция по внедрению имплантата в костную ткань является травматической, это настоящая хирургическая операция. Кроме того, она длится довольно долго.
Есть несколько вариантов наркоза, применяемого во время имплантации зубов, которые будут рассмотрены ниже.
Инфильтрационная анестезия обладает обезболивающим эффектом только единицы реставрации
Анестезия распространяется только на тот участок, где необходимо хирургическое воздействие. Такой наркоз действует долгое время, поэтому его часто применяют во время внедрения имплантатов в кость.
Следующий рассматриваемый вариант подходит для комплексных манипуляций.
Такое обезболивание считают наиболее подходящим для манипуляций с костной тканью. Его особенностью является блокирование нервного импульса в местах выхода крупных нервных стволов челюсти. Это дает возможность сделать нечувствительным к боли значительный ее участок, что позволяет вживить не один, а несколько имплантатов сразу. Время воздействия в этом случае зависит от дозы вводимого препарата. Препарат вводят в параневральное пространство. Есть и второе название этого вида анестезии – проводниковая.
В случаях, когда пациент категорично настаивает на отключении сознания во время операции по имплантации зубов, то с его согласия применяют общий наркоз. Есть два вида такой анестезии, оба применимы в стоматологии:
Альтернативой анестезии во время проведения имплантации зубов теперь является этот новый метод, который становится все более популярным. Преимуществом седации является применение для этой цели ксенона – инертного газа, используемого в медицине. Он безопасен и даже полезен для человеческого организма.
При садации пациент балансирует на грани сна и бодрствования, но боли не чувствует
Сознание у пациента под действием седации не отключается, он слышит врача и может выполнить его указания. Пациент балансирует на грани сна и бодрствования, но боли не чувствует. После завершения процедуры из состояния некоторой «заторможенности» человек выходит легко, без всяких последствий для здоровья.
Перед введением анестезии, во избежание побочных эффектов и ухудшения состояния, пациенту необходимо пройти тщательное медицинское обследование. В соответствие с его результатами стоматолог подбирает необходимые препараты, которые наиболее оптимальны и безопасны для каждого конкретного пациента.
Перед применением наркоза необходимо провести тщательное обследование пациента
К необходимым анализам и исследованиям перед установкой имплантатов под общим наркозом относятся:
Пациентам, которые старше 50 лет, рекомендуют проконсультироваться по вопросу возможности применения общего наркоза с терапевтом и кардиологом. Ведь в этом возрасте часто имеются проблемы с сердцем и сосудами.
Показаниями к применению общего наркоза во время проведения имплантации являются:
Сахарный диабет является одним из противопоказаний к проведению общего наркоза
Список противопоказаний гораздо более обширен:
При выявлении подобных диагнозов необходимо пройти более широкое обследование и получить рекомендации лечащего врача по поводу возможности применения общего наркоза во время восстановления зубного ряда.
Общий наркоз исключает ощущения боли и дискомфорта в ходе имплантации зубов. Отсутствуют такие, мешающие действиям стоматолога факторы, как нервная возбудимость и излишняя тревожность пациента, чрезмерное выделение слюны в ходе манипуляций.
Но при этом остается риск проявления побочных эффектов. Ученые утверждают, что анестетики, с помощью которых пациент повергается в сон на время операции, не изучены полностью на предмет их воздействия на человеческий организм. Так считает, например, сотрудник Колумбийского национального университета Д. Говард, специализацией которого эти исследования являются.
Данные статистики свидетельствуют, что лишь 70% пациентов нормально реагируют на разные виды анестезии. Но у 15% реакция на эти препараты снижена, а у 15% наоборот – чувствительность слишком высока. Поэтому, риск при использовании общего наркоза даже для вполне здорового человека достаточно высок.
Не каждая стоматологическая клиника обладает оборудованием для анестезии и имеет в штате своего анестезиолога
Недостатком считается то, что не каждая стоматологическая клиника предоставляет такую услугу. Для этого в ее штате должны быть анестезиолог и реаниматолог, а в клинике – необходимое оборудование. Поэтому, при выборе медучреждения для проведения имплантации зубов, пациент должен убедиться в наличии: аппаратуры для контроля его состояния во время медикаментозного сна, препаратов и оборудования для реанимационных мероприятий, квалифицированных специалистов.
Многие пациенты боятся процедуры имплантации не только из-за возможных болевых и неприятных ощущений, но и потому, что не знакомы с особенностями и технологией ее осуществления. Рассмотрим основные этапы такого метода восстановления зубов:
Побочных явлений при общем наркозе может быть довольно много, например – тахикардия
Ими могут быть:
Всех этих негативных явлений можно избежать, если серьезно подойти к выбору лечебного учреждения и высококлассных специалистов. Не только опытного хирурга – имплантолога, но и анестезиолога с реаниматором. Еще лучший вариант – привлечение клиникой сторонних квалифицированных специалистов этого направления, о чем было сказано выше.
[/wpmfc_cab_ss]Седация – современная удачная альтернатива наркозу. Это граница между сном и бодрствованием, которая достигается благодаря применению специальных медикаментов.[/wpmfc_cab_ss]
Пациент под их воздействием абсолютно спокоен, страх у него отсутствует, но он в сознании, может реагировать на команды стоматолога. Приходит в себя после окончания операции человек буквально через несколько секунд, побочных эффектов практически нет. Не нарушается ориентация в пространстве, сознание после процедуры остается ясным. Такое обезболивание гораздо безопаснее общего наркоза, но в настоящее время чаще используется за рубежом. В нашей стране пока особого распространения метод седации не получил.
