Еще совсем недавно людям, страдающим сахарным диабетом, имплантация зубов была противопоказана. Однако медицина не стоит на месте, и сегодня даже эта грозная болезнь не является препятствием на пути к красивой улыбке. Давайте разберемся, как проводится имплантация зубов при сахарном диабете, и какие важные моменты нужно учитывать врачу и пациенту.
Диабет – это болезнь, проявляющаяся в сбое работы эндокринной системы. Она выражается в том, что поджелудочная железа не может вырабатывать в нужном объеме инсулин – гормон, отвечающий за расщепление глюкозы. Это приводит к тому, что сахар, потребляемый человеком, не расщепляется полностью, а накапливается в организме, вызывая негативные последствия для здоровья.
Два типа диабета существенно отличаются друг от друга
Сахарный диабет делится на два типа. Они отличаются сложностью протекания и причинами развития.
Диабет I типа (инсулинозависимый). Как правило, этот тип болезни проявляется в молодом возрасте. Причиной может стать вирусная инфекция или плохая наследственность. Поджелудочная железа больного неспособна производить требуемое количество инсулина. Это опасно для организма, и при отсутствии качественного лечения человек может умереть
Диабет II типа (инсулинонезависимый). Является приобретенной болезнью, причиной развития которой становится нездоровый образ жизни. Обычно появляется в зрелом возрасте. Особенность диабета второго типа в том, что клетки становятся нечувствительными к инсулину и содержание глюкозы в крови повышается. Эта форма заболевания не такая серьезная, как инсулинозависимая, и лечится правильно подобранной диетой и препаратами, снижающими сахар в крови. Если запустить заболевание, то оно может перейти в инсулинозависимую форму
Сахарный диабет влияет на состояние всех органов, в том числе на ротовую полость, поэтому решение об имплантации зубов при наличии этой болезни должно быть тщательно взвешено. Негативное влияние заболевания на зубные импланты проявляется в следующем:
Высокий уровень сахара в организме провоцирует развитие различных стоматологических проблем
Химический состав слюнной жидкости меняется, и она становится благоприятной средой для развития инфекционных процессов
Понижается общий иммунитет организма, а это затрудняет проведение различных хирургических операций и значительно удлиняет срок реабилитации
Поскольку обмен веществ в организме нарушен, костная и десневая ткань долго заживает после операции, а зубной имплант приживается тяжело
Можно ли устанавливать дентальные импланты при диабете?
Пациенты, страдающие этим заболеванием, интересуются: можно ли им имплантировать зубы? Единого ответа на этот вопрос нет, поскольку каждый больной уникален.
Примерно полтора десятка лет назад сахарный диабет выступал прямым противопоказанием к имплантации зубов. Риск отторжения имплантов и развития осложнений был высок, поэтому врачи-ортодонты не брались за таких пациентов.
С развитием технологий в области дентальной имплантологии диабет перестал быть абсолютным противопоказанием к проведению операции.
На сегодняшний день многие пациенты с этим заболеванием успешно имплантируют зубы. Но есть также немало больных, которым врачи отказывают в имплантации.
В каких же случаях установка зубных имплантов возможна, а в каких – нет?
Запрещено
Разрешено
Установка имплантатов при диабете 1 типа. Не
существует протезов, которые можно применять
при этой форме заболевания. Если
производитель говорит, что его продукция
подходит инсулинозависимым
диабетикам, то
он заведомо лжет
Установка имплантов при диабете 2 типа (больной не нуждается в приеме инсулина). Протезы для инсулинонезависимых диабетиков изготавливаются из чистого титана или особых биоинертных сплавов.
Декомпенсированная форма. Нарушение обмена
углеводов, высокий уровень сахара в крови
Компенсированная форма. Уровень сахара поддерживается в пределах нормы (7 — 9 моль/л)
Диабет осложняется сердечно-сосудистыми и
кровяными болезнями
Диабет не осложняется другими серьезными болезнями
Пациент не наблюдается у эндокринолога,
неправильно питается, курит либо
злоупотребляет алкоголем
Пациент следит за своим здоровьем, не имеет вредных привычек и регулярно посещает врача
Особенности имплантации зубов при сахарном диабете
Установка дентальных имплантов у диабетиков требует более тщательной подготовки, чем у здоровых пациентов.
Обследование у зндокринолога перед операцией имплантации является обязательным условием
Перед операцией больной обязан обследоваться не только у стоматолога, но и у эндокринолога. И даже если оба врача не выявят прямых противопоказаний к имплантации, не нужно забывать, что риск осложнений все-таки довольно высок.
Результаты протезирования зависят как от состояния здоровья пациента, так и от профессионализма доктора, выбранной технологии и материалов.
Как повысить вероятность успешного исхода лечения?
Чтобы зубной имплант нормально прижился, и не возникло осложнений, необходимы такие условия:
Соблюдение гигиены ротовой полости во время всего периода подготовки к процедуре и после нее. Это поможет защитить рану от болезнетворных микробов
Поскольку у диабетиков различные раны заживают медленно, операция должна быть как можно более щадящей. Оптимальным методом имплантации в этом случае считается одномоментная имплантация. Эта методика менее травматична, чем классическая двухэтапная. Однако одномоментный метод требует немедленной нагрузки на имплант, что не всегда возможно осуществить, поэтому иногда приходится прибегать к двухэтапному методу. В этом случае для проведения операции применяют лазер и другое малотравматичное оборудование
Приживление имплантата в челюстной кости у диабетиков более длительное, чем у здоровых пациентов. На верхней челюсти оно длится 8 – 9 месяцев, на нижней челюсти – 6 – 7 месяцев. Восстановление верхнего зубного ряда более сложное и сопровождается повышенным риском
Материалы, из которых изготовлены искусственные зубные корни, должны быть подобраны специально для больных диабетом. Как правило, врачи отдают предпочтение имплантатам средней длины (10 – 12 мм), произведенных из чистого титана или специализированных сплавов. Важно, чтобы материалы были биоинертными. Зубная коронка не должна содержать металла
Больные диабетом должны понимать, что наличие этого недуга повышает стоимость имплантации зубов. Поскольку операция сопряжена с рисками, требуется специальное оборудование, более качественные материалы и современные технологии.
Все это сказывается на итоговой цене лечения. Но экономия здесь неуместна, поскольку на кону стоит здоровье пациента.
Для диабетиков производятся импланты из специальных материалов
Производители зубных имплантов с мировым именем выпускают продукцию, разработанную специально для диабетиков. Именно ее и рекомендуют использовать врачи-ортодонты.
Что делать после операции?
После установки имплантата пациенту-диабетику требуется особый уход. Поскольку ослабленный болезнью организм плохо переносит любое хирургическое вмешательство, необходимо строго соблюдать рекомендации врача и следить за своим состоянием.
Повышение температуры, боль в челюсти, отечность в первые дни после процедуры являются нормой.
Пациент должен придерживаться следующих правил:
Принимать прописанные врачом антибиотики (10 – 12 дней)
Ежедневно следить за уровнем сахара в крови
В первые две недели после установки импланта ходить на осмотр к стоматологу каждые 2 – 3 дня
Регулярно посещать эндокринолога
Полностью исключить спиртные напитки и курение (эти факторы существенно повышают риск отторжения искусственного зубного корня)
Соблюдать гигиену ротовой полости
Придерживаться режима питания, не употреблять твердую, слишком горячую и острую еду
