Имплантация давно пользуется немалым спросом на рынке стоматологических услуг. Иногда до ее проведения необходимо выполнить синус-лифтинг – наращивание до оптимального для качественной имплантации объема верхнечелюстной кости. Этот вид костной пластики осуществляют в зоне около гайморовых пазух (синусов или пазух верхней челюсти). В связи с этим одним из вероятных осложнений после процедуры может стать гайморит.
Содержание
Одной из главных причин развития гайморита в ходе дентальной имплантации или подготовительных мероприятий к ней считают повреждение (перфорацию) верхнечелюстных пазух. Травма может быть получена именно во время выполнения синус-лифтинга.
Во время выполнения процедуры синус-лифтинга могут быть травмированы гайморовы пазухи
В ходе наращивания значительного объема костной ткани в максиллярной области черепа могут быть затронуты одна или обе гайморовы пазухи, что провоцирует развитие в них воспалительного процесса.
Статистическая частота появления различных форм заболевания после синус-лифтинга составляет 3,9%. Иногда в научной литературе встречаются цифры от 9 до 27%. Такая разница в оценке связана с разрозненностью данных различных исследований, проводимых специалистами разных направлений медицины. В своих работах они использовали разные критерии и подходы к оценке такого рода осложнений.
Основной механизм появления воспаления в полости гайморовой пазухи – нарушение вентиляции в ней. В результате появляется большая вероятность проникновения инфекции и ускоренного развития патологии.
Есть еще несколько факторов, способствующих возникновению гайморита:
Гайморит, который возник после наращивания костной ткани или в ходе имплантации, по своим симптомам не отличается от такого же состояния, но не связанного с этими процедурами.
Головная боль в области носа, высокая температура, заложенность носа являются признаками гайморита
Выявить патологию можно по следующим признакам:
Кроме того, при надавливании около носа в области синуса ощущается болезненность; головная боль усиливается при прыжках и наклонах; заметна припухлость нижнего века и щек; больной разговаривает гнусаво; рот во время дыхания приоткрыт.
Если визит к врачу откладывается, то в скором времени вероятно появление свища в кости или десне. Ротовая полость и гайморовы пазухи в результате будут объединены. Появятся дополнительные симптомы – ощущение движения воздуха во рту, попадание частиц пищи в нос, нарушение дикции.
Травмироваться гайморовы пазухи могут непосредственно в ходе процедуры костной пластики и имплантации или через определенный промежуток времени после них (от нескольких месяцев до нескольких лет). Связано это с ненадежностью или нарушением фиксации системы. Чтобы предупредить появление осложнения в виде воспалительного процесса врач обязан проверить качество установки имплантата. То, что произошло травмирование синусов можно установить по следующим признакам:
Ряд диагностических мероприятий позволяют вовремя обнаружить нарушения в области синуса
Для диагностики повреждения синусов проводят:
Если возникает подозрение в хроническом течении заболевания из-за давности травмы, то назначается общий анализ крови.
если в ходе проведения процедуры врач обнаружил, что имеет место повреждение синуса, то сразу ушивает место перфорации или закрывает его костной мембраной.
Пациент во время периода восстановления должен придерживаться некоторых правил:
Если разрыв тканей гайморовых пазух выявлен позже (при появлении гайморита и в результате проведенного обследования – КТ или рентгена), то выполняют хирургическую операцию. Операция состоит из следующих этапов:
Далее лечение проводят консервативно. Гайморит лечат при помощи антибиотиков, которые быстро и эффективно подавляют патогенные микробы, устраняют воспаление и другие симптомы болезни. Сейчас в основном применяют такие группы этих препаратов:
Физиотерапевтические процедуры хорошо помогают снять воспаление
Хорошо снимают воспаление физиотерапевтические процедуры, прием антигистаминных препаратов, которые назначает врач. Чтобы слизь отделялась легче, могут быть рекомендованы антисептические растворы для промывания.
Чтобы избежать описываемого осложнения в виде перфорации гайморовых пазух с дальнейшим развитием гайморита, специалисты должны особенно внимательно относиться к обследованию, диагностике и подбору правильного размера имплантатов.
Пациент обязан строго придерживаться всех рекомендаций имплантолога:
Основной профилактической мерой, предупреждающей повреждение гайморовых пазух и, как следствие, развитие гайморита, является тщательный выбор высококвалифицированного специалиста по проведению костной пластики и дентальной имплантации с большим опытом таких манипуляций. Тогда все этапы – от обследования и подбора конструкции до ее установки будут выполнены тщательно и профессионально.
