Потребность в наращивании зубов может возникнуть у человека в любом возрасте. Ведь его выполняют в случае разрушения зуба, а это может произойти по самым разным причинам. Методики наращивания зубов в современной стоматологии разнообразные, но одной из самых распространенных является применение штифта.
Если зуб сильно разрушен – это не всегда означает, что его придется сразу же удалить. Стоматологи считают, что удаление – слишком радикальная мера и даже оставшуюся небольшую часть зуба нужно и можно сохранить. Затем остальную, разрушенную часть восстанавливают при помощи различных современных материалов и методик.
Штифт является надежной опорой для наращиваемого зуба
Для реставрации поврежденного зуба сначала нужно укрепить конструкцию, чтобы установленная искусственная коронка хорошо и долго держалась, ведь на нее будет воздействовать определенная, обычно значительная, жевательная нагрузка. Для этих целей применяют устанавливаемый непосредственно в корневой канал стержень – штифт. Это и будет надежной опорой для будущей конструкции.
Виды конструкций
Анкерные. Изготавливаются в условиях производства, подбираются специалистом в соответствие с размерами и формой каналов, в которые устанавливаются. Бывают коническими, цилиндрическими или комбинированными. Поверхность штифтов бывает нарезной, зубчатой или гладкой
Стекловолоконные. Абсолютно гипоаллергенны и не представляют никакой опасности для пациента. Такие штифты эластичны, но на надежность всей будущей конструкции это не влияет. Зато такое свойство стекловолоконного штифта позволяет установить его точнее и уменьшает нагрузку на зубной корень. Преимуществами описываемых штифтов считают постоянство цвета, отсутствие коррозии из-за того, что стекловолокно не вступает в химическое взаимодействие с тканями зуба
Углеволокнистые. Материал имеет свойства эластичности, практически совпадающие со свойствами настоящего зубного дентина. Поэтому конструкция на основе такого штифта будет очень прочной и прослужит долго. Кроме того, вероятность перелома корня практически нулевая
Гуттаперчевые. Надежность такого штифта меньше, но пациентов клиник привлекает его достаточно низкая цена. Выбор размерного ряда достаточно широк, потому что такие штифты изготавливают в заводских условиях
Парапульпарные штифты. Они выполняются из особого медицинского сплава и дополнительно покрываются полимером. Такие штифты служат еще одной опорой в поддержку основному стержню
Штифты различают по виду фиксации: пассивному и активному.
Пассивный. Такую фиксацию используют при установке штифта после эндодонтического лечения. Фиксация осуществляется с помощью различных стоматологических материалов
Активный. Стержень устанавливается в твердую ткань зуба и крепится в ней при помощи резьбы. Способ применяется в случаях, когда зуб имеет значительное разрушение. Такое крепление убережет надеваемую коронку от раскола из-за существующего напряжения в тканях
Показания
Любая методика реставрации, в том числе с применением штифта, имеет свои показания:
Тотальное разрушение коронковой (видимой) части зуба
Утрата эмали и дентина в значительном количестве (пломба не удержится в образовавшейся полости)
Штифт ставят при необходимости создания опорной конструкции для установки протезов – съемных или несъемных
Восстановление механически поврежденных зубов является показанием к методики наращивания зубов на штифтах
Процент разрушения зуба при этом чаще всего составляет более 50%. Это могут быть последствия не вовремя вылеченного кариеса или механической травмы зуба после сильного удара.
Необязательно выбирать для реставрации зуба способ наращивания с применением штифта, даже если есть показания. Стоматолог предложит несколько вариантов методик на выбор пациента.
Противопоказания
Установка штифта может быть противопоказана по следующим причинам:
При восстановлении переднего зуба с полностью разрушенной видимой частью
Выявленное при первичном осмотре наличие кист и гранулем
Толщина стенок корня слишком мала (меньше 2 мм)
Запущенный кариес, но это противопоказание преодолимо после излечения заболевания
Техпроцесс установки штифта
Подготовка корня под установку штифта. Стоматологическим инструментом выполняется отверстие, а потом постепенно расширяется под диаметр стержня
Осторожное введение стержня в полученный канал во избежание повреждения корня. Частично штифт вводят в костную ткань, чтобы надежней его зафиксировать
Тщательная пломбировка канала, особенно его апикальной части (верхушки корня)
Нанесение композита поверх установленного штифта. Вместе со стержнем нанесенный материал послужит основой для дальнейшей реставрации
Установка изготовленной искусственной коронки или создание ее из светоотверждаемого материала, который наносят послойно
В ходе создания такой коронки врач придает ей требуемую анатомическую форму, а по окончании шлифует и полирует ее поверхность, придавая ей естественный вид.
Стоимость
Чаще всего пациенты перед принятием решения о реставрации зуба задают два вопроса: «будет ли больно» и «сколько это стоит». Сумму, в которую обойдется процедура, приблизительно можно подсчитать самому. Это зависит от многих факторов, но цена начинается с 5 тысяч, а дальше прибавляется стоимость необходимых дополнительных манипуляций. В каждом клиническом случае их количество будет разным. Например, если зубы пациента здоровы, но требуется восстановление после травмы, то это обойдется дешевле, чем у того, кто из-за небрежного ухода за зубами имеет запущенный кариес или болезни пародонта.
Общая стоимость зависит от огромного количества факторов и может меняться даже в рамках каждого пункта.
Огромное количество факторов ценообразования операции наращивания зубов не позволяют конкретезировать стоимость данной процедуры, поскольку разнятся в разы в каждом конкретном случае
Ниже приведены ориентировочные расценки на отдельные манипуляции в ходе восстановления одного зуба.
В стоимость наращивания зубов с установкой штифта входит:
Первоначальный осмотр и консультация стоматолога. Обойдутся от 250-350 до 600 рублей. Но во многих клиниках эта цифра входит в окончательную стоимость или, при условии дальнейшего лечения здесь же, услуга будет бесплатной.
Рентгеновский снимок. Классическое рентгенологическое исследование одного зуба и его снимок – 250-300 рублей. Но при использовании новых технологий может обойтись дороже: радиовизиограф – 400-500 рублей, ортопантомограмма – около 1000 рублей. Эти снимки делают в сложных клинических случаях, когда стоматологу требуется более точная, развернутая картина состояния зубов пациента.
Моделирование коронки на поврежденный зуб при помощи компьютера. Стоимость могут включить в общую сумму или попросят оплатить отдельно. Цена на эту услугу колеблется от 300 до 1000 рублей.
До начала подготовки канала под установку штифта выполняют чистку и необходимую подготовку оставшейся коронковой части разрушенного зуба. Обычно эти манипуляции оплачиваются вместе с оплатой подготовки корневого канала. Но если придется удалять шатающуюся часть, то обойдется это в 300 рублей.
Корневой канал готовят путем чистки, распломбировки, депульпирования (если потребуется). Цена процедур зависит от сложности, длительности манипуляций и применяемого инструментария. Начальная стоимость от 1500 рублей, но может вырасти до 2,5 – 3 тысяч. Распломбировка стоит 1500 рублей, депульпирование – от 2000 рублей.
Обработка полученного отверстия антисептиком. Отдельно нужно будет заплатить 200-250 рублей или эту сумму включат в общую стоимость подготовительных манипуляций в корневом канале.
Изготовление и установка стержня. Цена зависит от материала штифта и его разновидности: анкерный – около 400 рублей, из металла (титановый) – 600-700 рублей, стекловолокно – 800 – 1000 рублей.
Пломбировочные материалы для прочной фиксации штифта. Цены в пределах 300 – 800 рублей. Чем качественней и современнее эти препараты, тем выше стоимость.
Непосредственно наращивание, которое заключается в реставрации видимой части зуба. Цена зависит от примененного метода наращивания. Под коронку, если врач порекомендует ее, сейчас наращивают зуб светоотверждаемым микронаполненным композитным материалом стоимостью 2 – 2,5 тысячи рублей (однокоренной или многокоренной). Витремер (пломбировочно-косметический стоматологический материал) обойдется в 1300 – 1600 рублей. И установка самой коронки, цена которой, в зависимости от материала, колеблется от 4000 до 15 000 рублей. Если на восстанавливаемый зуб коронку не ставят, а используют светоотверждаемый композит в несколько слоев, то цена такой услуги составит 5-6 тысяч рублей.
Финишная обработка поверхности нарощенного зуба.
Испытание прочности установленной системы. Проводится на второй день после процедуры.
Если потребуется – подгонка или обработка восстановленного зуба, в случае, когда пациенту некомфортно после наращивания. Стоимость этих этапов обычно включают в окончательную стоимость реставрации зуба.
Проведение процедур в дополнение к наращиванию. Как правило, это профессиональная чистка налета и отложений на зубах. Такая манипуляция увеличивает надежность и долговечность установленной конструкции. Стоимость профессиональной чистки в кабинете стоматолога обычно составляет 2-3 тысячи рублей.
Что еще может повлиять на цену реставрации зубов?
Чтобы немного сэкономить на наращивании, потенциальному пациенту можно посоветовать воспользоваться некоторыми дополнительными факторами, влияющими на окончательную стоимость процедуры:
Выбор стоматологической клиники или специализированного медицинского центра.
У каждой клиники своя ценовая политика.
Дороже услуги в тех из них, которые больше известны и считаются наиболее надежными. Разница в ценах бывает до 25%. Но такие учреждения обычно дают гарантии на оказываемые услуги. Они используют в работе только качественные препараты, современное оборудование. Как правило, в них работают высококлассные специалисты
От выбора региона стоимость услуги по наращиванию тоже сильно зависит. Так, в Москве и других крупных мегаполисах эти услуги дороже от 5 до 15%. Соответственно, в небольших городах и отдаленных регионах можно получить подобные услуги за гораздо меньшие деньги
