Начавшееся разрушение зуба всегда влечет за собой продолжительное лечение. Его целью является: уничтожение инфекции, снятие воспаления и искоренение причины разрушения. После этого зуб еще придется восстанавливать, чтобы не произошла деформация челюсти, чтобы пациент смог нормально жевать, чтобы не ухудшилось состояние здоровых зубов рядом с подвергшимся разрушению.
В зависимости от того, насколько сильно разрушен зуб, как настроен на его восстановление пациент, каковы особенности его организма и здоровья, на какую сумму он в состоянии оплатить услуги, выбирается методика восстановления. Самый удобный во всех отношениях, демократичный и очень популярный способ – установка зубных коронок, которые вернут зубам больного нормальный эстетичный вид, и позволят им нормально функционировать – откусывать и пережевывать твердую пищу.
Те, кто боятся лечения зубов, также относятся к протезированию – опасаются дискомфорта и неприятных ощущений, особенно боли. Наиболее частый вопрос, который задают такие пациенты – не будет ли очень больно во время установки коронки, в процессе всех необходимых для этого манипуляций? Многие этого не знают, не имеют представления, и заранее страшатся того, что и как будет делать стоматолог.
Процесс самой установки коронки на разрушенный зуб абсолютно безболезнен. Ведь стоматолог в этот момент взаимодействует с уже мертвым зубом.
Непосредственно удаление нерва и пульпы, которое обязательно проводят перед тем, как одеть коронку, бывает неприятным и болезненным.
После же того, как зуб «убит», пациент не почувствует во время манипуляций с ним ничего. Живой зуб закрывается коронкой только после применения местной анестезии, чтобы больной, в случае неприятных, болезненных ощущений, не мешал врачу работать, внезапно вздрагивая, и не страдал сам. Чтобы не бояться боли при протезировании нужно заранее ознакомиться с этапами процедуры, со значением и особенностями каждого из них.
Этапы установки коронки
В одно посещение стоматолога установка коронки не укладывается. Придется приходить в кабинет несколько раз, в зависимости от сложности и объема протезирования.
Первичный осмотр и консультация. Врач внимательно осматривает и оценивает состояние полости рта. После этого он обсуждает с пациентом возможные варианты установки коронок или «мостов», с согласия больного выбирается тот, который его устроит по качеству, материалу и стоимости. Без согласия пациента стоматолог сам ничего протезировать не будет. Во время первичной консультации обсуждается количество протезов, их стоимость, оговаривается возможная продолжительность лечения, назначается следующий прием, врач озвучивает приблизительный график необходимых манипуляций в процессе протезирования
Лечение больных зубов. Если протез будет установлен на зубы или один зуб с невылеченной инфекцией, то со временем будет много неприятностей. Инфекция даже под коронкой будет продолжать свое разрушительное действие. Она может перекинуться на мягкие или твердые ткани, в результате появится свищ или разовьется абсцесс. Коронку или мост придется снять, начать лечение заново. Поэтому врач до начала самого протезирования тщательно лечит один зуб или сразу несколько. Для этого очищаются полости, каналы, удаляются нервы, при необходимости – закрываются пломбами. Устраняются пародонтит и воспалительные процессы во рту
Врач может предложить удаление мертвых зубов, которые могут быстро разрушиться под коронкой и тоже принести немало проблем. Такие зубы подлежат удалению обязательно. Если вы откажетесь, то скоро снова придется посетить врача. К тому же, как бы не было жалко расставаться с постоянными зубами, ради сохранения под коронками остальных, можно удалить 1-2 штуки нежизнеспособных единиц
Зубы под коронки обтачивают. Эта манипуляция называется препарированием. Ее многие очень не любят и именно ее боятся чаще всего. Все уверены, что будет больно и крайне неприятно. Это совсем не так. Некий дискомфорт пациенты ощущают. Но если вы обратились в современный стоматологический кабинет или клинику с необходимым оборудованием, инструментами и аппаратурой, если стоматолог – профессионал, то неприятных ощущений будет минимум. Ведь даже обычное снятие зубного камня и чистка налета – недолгая, но не очень комфортная манипуляция. В процессе препарирования стачивают от 1 до 2,5 мм эмали зуба – в зависимости от особенностей зубов и типа выбранных коронок
Сильно разрушенные зубы сначала восстанавливают. Когда после всех манипуляций по очистке от кариеса почти не остается тела зуба, коронка на нем не удержится. Есть два способа такого восстановления: первый – в корень вкручивается штифт, а вокруг него наращивают зуб из пломбировочного материала; второй – вставляется культевая вкладка. Она из особого металла, состоит из корневой и наружной частей. Если в первом способе наращённый зуб под коронку обтачивают, то «культю» обтачивать не требуется. Корневая часть закрепляется внутри канала. Такая вкладка предпочтительней штифта, на ней коронка держится прочнее и дольше
Снятие слепка. После всех подготовительных процедур – лечения, пломбирования, препарирования – стоматолог делает слепок челюсти. Использует он для этого похожую на пластилин, но затвердевающую во рту субстанцию. Полученный слепок отправляют в лабораторию, где изготовят точную гипсовую модель челюсти пациента. Для этого в полость слепка заливают обычный гипс. После застывания гипс вынимают
Изготовление коронок. Этим занимается зубной техник. Процесс довольно долгий, особенно если заказаны коронки из металлокерамики. На этот период врач наденет пациенту временные коронки из пластика. Это нужно для эстетики улыбки, особенно при обточенных передних зубах, а также во избежание занесения инфекции или разрушения обточенного зуба. В ходе изготовления пациент несколько раз будет приглашен на примерку, чтобы коронка или протез сели как можно точнее, стоматолог корректирует изделие и отдает на доработку. После того, как протез садится идеально и полностью готов, можно приступать к его установке
По правилам, первично коронки устанавливают на временный цемент. Не все врачи добросовестные, некоторые предпочитают ставить коронку на постоянную основу. Они считают, что если все хорошо подогнано, то зачем возиться. Но через две недели врач должен проверить поведение протеза на смыкание зубов, осмотреть на предмет возможных дефектов. Если нарушений нет, то только тогда коронка или мост ставятся на постоянный материал. Хорошо зафиксированную коронку, чтобы в случае надобности снять, придется распиливать. Потому и проверяют все так скрупулезно до постоянной ее фиксации
Что еще должно быть известно об установке коронок?
Врачи предпочитают закрывать коронками живые зубы, с не удаленными нервами и пульпой.
Живой зуб под коронкой держится дольше и может быть опорой для мостов и протезов
Такой зуб обеспечивается питанием и служит дольше, чем мертвый, так легко не разрушается, гораздо прочнее. Поэтому и опорой для моста или основанием под коронку такой зуб подойдет лучше, служить будет более длительный срок.
У мертвого зуба процесс минерализации прекращен, он становится со временем очень хрупким, от малейшей нагрузки начинает шататься и постепенно крошится.
Обычно стараются оставлять живыми коренные зубы – жевательные. В процесс препарирования велик шанс зацепить или обжечь десну. Коренные зубы – моляры имеют большее, чем у передних зубов расстояние до десны и до нерва. Поэтому их опиливание не вызовет ожога или травмы десны.
Когда коронкой требуется закрыть зуб с единственным корнем – нерв удалят с последующей пломбировкой канала. Иначе велика вероятность ожога пульпы и нервных окончаний, что может спровоцировать воспаление. Под коронкой оно будет развиваться, беспокоить, потребуется снятие коронки и новое лечение.
Опиливание эмали выполняют при помощи алмазных боров и бормашины. Живые зубы препарируют только под действием анестетика, мертвые – без. Но в некоторых случаях, в том числе – по просьбе пациента, врач делает местное обезболивание. Это нужно еще и в случаях отделения десны от корня и других болезненных манипуляциях.
Какие бывают коронки, как их выбрать правильно?
Для восстановления зубов используют – литье, керамику, металлокерамику. Самые толстостенные – металлокерамические коронки. Под них сильнее всего опиливают эмаль. Литые коронки дешевле, слой эмали под них снимают меньше, а изготовление не занимает много времени.
Хотя установленная коронка может служить долгие годы, периодическое посещение стоматолога желательно
Добросовестно изготовленная и установленная коронка может служить не менее 10 лет. Но посещать стоматолога нужно регулярно. Может понадобиться лечение других зубов, коронка может под воздействием агрессивной среды во рту расшататься, сместиться, раньше времени износиться.
