Ортопантомограмма – это круговой обзорный (панорамный) снимок двух челюстей, развернутых в плоскости. В настоящее время, снимок делают цифровым методом – он не обладает большой степенью облучения и имеет отличное качество изображения. В отличие от процедуры рентгенографии, ОПТГ проводится с охватом всей зубочелюстной системы и носовых пазух. Ортопантомограмму назначают при скрытых воспалительных процессах и при заболеваниях зубов.
Ортапантомограмму у пациента могут потребовать такие врачи, как:
Стоматолог-терапевт – для определения состояния полости рта в целом
Ортопед – при отсутствии ( полном или частичном) зубов
Пародонтолог – для определения наличия пародонтальных карманов и степени альвеолярного отростка
Ортодонт – для того, чтобы увидеть состояние корней и наклон всех составляющих зубов
Хирург – при сложных удалениях
Имплантолог – для оценки состояния костной ткани
Детский стоматолог – для определения развития прикуса
Оториноларинголог – для диагностики состояния гайморовых пазух
На панорамном снимке можно увидеть состояние ротовой полости и патологические отклонения её составляющих
На панорамном снимке можно увидеть состояние:
Зубов, их корней и каналов
Коронок и пломб
Тканей пародонта, синусов и гайморовых пазух
ОПТГ способно выявить:
Кисты, фиброзы, гранулемы и другие новооборазования
Скрытые кариозные полости
Абсцессы, наличие разных воспалений
Положение ретинированных ( т.е. непрорезавшихся) зубов
Плотность кости
Расстояние до гайморовой пазухи на верхней челюсти
В каких случаях нужен панорамный рентген?
Врачи-стоматологи просят пациентов сделать ортопантомограмму в следующих случаях:
Ортопантомограмму нужно выполнить, если пациент намерен скорректировать прикус и поставить брекеты.
Панорамный снимок необходим, если пациенту необходимо лечение элайнерами.
В период подготовки зубов к имплантации и протезированию, ОПТГ помогает увидеть, хватает ли костной ткани для процедуры, требуется ли синус-лифтинг, какое количество имплантов и каких размеров нужно будет использовать, сложным ли будет процесс заживления.
После анализа ОПТГ, доктор может принять решение, удалять зуб мудрости, или проводить лечение. Снимок показывает положение восьмерок и их состояние.
Перед любым хирургическим вмешательством в ротовой полости, необходимо сделать рентген.
Орпотпантомограмму назначают детям, для отслеживания роста постоянных зубов. Она помогает вовремя выявить патологию, неправильный прикус, воспалительные процессы мягких тканей.
Как делают панорамный снимок зубов?
[/wpmfc_cab_ss]Аппарат ортопантомограф должен находиться в помещении со свинцовой защитой стен и дверей.[/wpmfc_cab_ss]
Процедура занимает не более трех минут и включает несколько этапов:
Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы – серьги, цепи, пирсинг, очки, съемные протезы и тд. Это нужно для того, чтобы рентген получился без каких-либо искажений.
Пациенту предлагают занять место у рентген аппарата и надеть защитные свинцовые воротник и фартук. Необходимо прижаться грудью к платформе.
Между зубами кладут пластиковый держатель, который нужно будет прикусить. Менять положение зубов и держателя нельзя. Губы должны быть закрыты, а язык прижат к небу.
Во время процедуры нужно стоять ровно, запрещается двигаться и смотреть вниз.
Необходимо слушать врача-рентгенолога и выполнять все его требования.
Рентгеновский излучатель около 20 секунд вращается вокруг головы пациента и делает несколько снимков.
Изображения обрабатываются программой на компьютере и выводятся на экран в объеме 2D.
Внимание! Иногда врач просит запрокинуть или наклонить голову, если есть необходимость для проведения оценки разных участков ротовой полости.
Преимущества и недостатки
Основные преимущества ОПТГ по сравнению с обычным рентген-снимком:
Доза облучения снижена на 70-90% ( не более 0,02 мЗв). Если сравнивать, например, с флюорографией, последняя оказывает нагрузку на организм в десятки раз больше
Получение информации о зубах двух челюстей сразу
Неискаженное, четкое изображение
Возможность увеличения нужной зоны на экране компьютера
Такой метод может использоваться даже во время беременности во втором триместре и в период грудного вскармливания
Исследование круговой рентгенограммой безопасно, поэтому может назначаться лицам с нарушением развития и людям пожилого возраста
Точность исследования, позволяющая остановить развитие болезни на начальном этапе
Полное отсутствие неприятных ощущений
Диагностика болей с непонятной для пациента локализацией
Диагностика опухолей, кист, т.е. бессимптомных болезней
Экономия время доктора и пациента – процесс быстрый и несложный
Фиксация головы пациента в соответствии с его особенностями анатомии, что позволяет избежать движений человека и смазывания изображения
ОПТГ можно проводить пациентам с ограниченными возможностями и детям
Цифровой панорамный снимок можно отправить по интернету в любой город или страну по необходимости
Полученный панорамный снимок можно хранить в памяти компьютера, на флешке, диске и другом съемном носителе
Обычно лаборант распечатывает также снимок челюстей на бумаге
Недостатки ортопантомограммы:
Риск проведения процедуры женщинам во время беременности, особенно в 1 триместре
Доза облучения хоть и небольшая, но все равно, не полезная, и равна примерно двухчасовому полету в самолете
Изображение является плоским, поэтому не дает точную информацию о форме и размере разных анатомических образований
При наличии во рту металлических протезов “советского” типа, процедура проведения ОПТГ противопоказана
Для чего делается круговая дентальная рентгенограмма?
Для определения состояния ротовой полости в целом применяется круговая дентальная рентгенограмма
Круговая дентальная рентгенограмма делается для того, чтобы врач смог оценить состояние полости рта в целом. Она проводится при комплексной диагностике, для выравнивания зубов, перед имплантацией, перед хирургической операцией, при лечении пародонтоза и для оценки динамики роста зубов. Рентгенограмма может делаться с целью выявления кариеса зубов, для оценки качества пломбировки, для подтверждения травм, переломов корней зубов и челюстных костей.
Внимание! Ортопантомограмма – важная и полезная процедура для качественного лечения полости рта пациента. Визуально, на приеме, врач-стоматолог сможет увидеть не более 50% тканей, а все, что скрыто в глубине – позволит выявить ОПТГ. Без ясного и четкого изображения невозможно поставить точный диагноз, поэтому так важно не бояться минимального количества облучения и при любых патологиях идти и делать панорамный снимок зубов.