Зубная гранулема

В стоматологической практике встречается такое неприятное состояние, как гранулема зуба. Наверно для многих это совсем незнакомое название, но все же с этим неприятным процессом может столкнуться абсолютно каждый. Обычно на первом этапе это состояние никак не проявляется, больной может совсем не ощущать каких-либо неприятных ощущений. Но через определенный период возникают неприятные чувства, которые характеризуются сильной болью. Так что же представляет собой это заболевание? Какими особенностями оно обладает и как лечится?

Что это такое

Гранулема зуба – это кистообразный мешочек, который имеет внутри гной. Обычно он располагается в периодонте. Мешочек состоит из грануляционной ткани, которая со всех сторон окружена соединительной капсулой. Сама капсула спаяна вместе с корнем зуба.

гранулема

На рисунке изображены воспаленный и здоровый зубы. В результате глубокого кариеса образовалась гранулема зуба  –  это участок воспаленной ткани в виде узелка около полсантиметра в диаметре возле корня зуба.

Особенность этого состояния состоит в том, что на первоначальном этапе оно никак себя не проявляет, но в тоже время может оказывать вредное воздействие на состояние здоровья пациента. Во время этого заболевания у больного могут появиться серьезные расстройства деятельности сердца, почек, внутренних органов. На практике имеются случаи, когда гранулема вызывала женское бесплодие.

Причины

Обычно гранулема является осложнением при кариесе или пульпите. Она может появляться из-за следующих факторов:

  • Во время невылеченного пульпита, который появился на фоне инфекционного процесса воспаленного нерва в корне зуба;
  • Гранулема может появиться по причине не вылеченного кариозного поражения и воспаления в тканях, которые окружают зуб. Это состояние называется периодонтит;
  • При переломе зуба, во время которого возникло инфекционное поражение;
  • При попадании инфекции во время некачественной антисептики или асептике при удалении пульпа зуба, а также при лечении каналов зуба.

Кроме этого гранулема может появиться и по другим причинам, которые совсем не связаны с патологиями зубов и некачественного лечения.

Внимание! Иногда она может возникнуть во время простудных заболеваний, при которых наблюдается снижение защитных свойств иммунной системы и повышение температуры тела. Также данную патологию могут вызвать стрессовые ситуации, переохлаждения, повышенные физические нагрузки.

Механизм образования

Процесс возникновения и формирования гранулезного узелка обычно проходит в четыре этапа, каждый из которых обладает определенными особенностями:

  1. На начальном этапе наблюдается скапливание клеток в поврежденной ткани, которые имеют название – юные моноцитарные фагоциты;
  2. На последующем этапе наблюдается процесс созревания этих клеток, во время которого они переходят в состояние макрофагов. При этом процессе наблюдается процесс возникновения воспалительного очага с формирование узелка, который называется макрофагальной гранулемой;
  3. На третьем этапе происходит процесс преобразования макрофагов и моноцитарных фагоцитов в клетки эпителиоидного типа. Данный процесс образования называется – эпителиоидная клеточная гранулёма;
  4. На конечном последнем этапе наблюдается процесс сливания эпителиоидных клеток с макрофагами. В итоге наблюдается образование гигантских клеток. На этом этапе гранулема обозначается как гигантоклеточная или эпителиоидно-клеточная.

 

После того как появляется полное образование гранулемы, в ее области и на отдельных участках наблюдается появление некроза и отмирание тканей. Иногда может возникнуть процесс склерозирования воспаленной ткани. В области воспаленного очага происходит образование соединительной ткани.
Так же как и любая другая болезнь, гранулема может протекать в нескольких формах:

  • Простая форма. Это считается ранним этапом появления гранулемы. На этой стадии она выглядит в виде отдельного отростка, которые не соединяется с другими частями;
  • Сложная форма. Данная форма обычно выявляется при не оказанной своевременной лечебной терапии. На первоначальном этапе этого нарушения не наблюдается прорастание тканей десен вглубь гранулемы, а вот уже при хронической форме можно будет заметить разрастание мягкой соединительной ткани, которая может врастать в структуру гранулемы.

Симптомы

Обычно длительный период это заболевание протекает бессимптомно. На первом этапе оно себя никак не проявляет, не возникает каких-либо неприятных ощущений, боли. По этой причине зачастую это затрудняет лечение и постановку точного диагноза. А если эту патологию во время не выявить, то она может перейти в запущенную форму и вызвать серьезные осложнения других органов организма человека.
Ткань гранулемы постоянно разрастается, в результате она заменяет погибшие клетки в результате воспалительного процесса. По этой причине наблюдается постоянное увеличение гранулемы в размерах.
Когда гранулема разрастается и становится большой, то ее могут увидеть пациент и врач. Обычно ее обнаруживают на рентгенограмме или ртопантомограмме.

гранулема может привести к кисте

Гранулема зуба – это очаг инфекции и угроза развития воспалительных процессов в корне зуба, она приводит к скоплению гноя и образованию кисты в мягких тканях челюсти.

При появлении гранулемы на корне зуба пациент может отмечать следующие симптомы:

  1. Возникновение припухлости десны;
  2. Появление сильных болевых ощущений в области зуба;
  3. Может наблюдаться потемнение зубов;
  4. Часто появляется флюс или флегмона – из пространства между зубом и десны могут наблюдаться гнойные выделения. При этом часто появляется повышение температуры тела, ощущение недомогания и головные боли;
  5. Гной может распространяться в мышцы лица и шеи. В запущенных ситуациях гной может переходить в область сердца, в результате этого возникает смерть;
  6. Иногда наблюдается появление кисты челюсти, а также ее отграничение от тканей, которые располагаются рядом с челюстью. В результате этого наблюдается появление капсулы, в которой содержатся некротические массы и погибшие бактерии.

Лечение

При появлении первых признаках этого заболевания рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В большинстве случаев многие пациенты просто пренебрегают этим и в результате наносят серьезный вред своему здоровью. Главная цель лечебной терапии состоит в удалении инфекции и устранения повторного появления рецидива.
При гранулеме в зубе используется несколько методов лечения – хирургический и терапевтический.
Терапевтическое лечение проводится обычно на ранней стадии. Во время него могут применяться сульфаниламидные лекарства и антибиотические средства. Данный метод лечебной терапии помогает во время остановить процесс распространения заболевания и избавиться навсегда от инфекции. Кроме этого этот метод обеспечивает полное или частичное сохранение зуба. При частичном сохранении зуба проводится его протезирование и процесс восстановления.
А вот в более запущенных ситуациях, стоматологи применяют хирургический способ лечения. Раньше этот метод состоял только лишь в удалении зуба. В настоящее же время врач рассекает ткань десны, это нужно для полного оттока гнойных выделений.

Важно! Если же гнойные массы во время не вычистить и не удалить, то он может проникнуть в мышцы лица, шеи, иногда он попадает в состав крови и уже по ней достигает сердце. Все этом зачастую приводит к летальному исходу.

Для того чтобы рана не закрылась раньше времени, в ее полость устанавливается специальный дренаж. Он устанавливается примерно на три дня. Важно из полости удалить все остатки гнойных масс, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. В период выведения гноя проводится специальная медикаментозная терапия.
Также есть случаи, при которых проводится удаление зуба:
  • Возникновение болезни из-за трещины в зубе;
  • Сильное разрешение зубной ткани во время заболевания, которое не подлежит восстановлению;
  • Если заболевание возникло из-за пародонтального кармана;
  • Нарушение проходимости каналов корней;
  • Если болезнь вызвана различными сильными нарушениями зубной ткани.
удаление при гранулеме

Не своевременное обращение к врачу, может привести к тяжелой форме: “гранулема – киста – абсцесс”, в данном случае лечение проводится хирургическим способом, путём удаления вместе с зубом очагов воспаления и инфекции .

Профилактика

Для того чтобы избежать появление гранулемы, обязательно нужно проводить необходимые профилактические меры. Главные из них состоят в соблюдении следующих условий:

  1.  Уход за ротовой полостью;
  2.  Чистка зубов минимум два раза в день;
  3.  Полоскание ротовой полости после еды;
  4.  Посещение стоматолога один раз в полгода.

Главное если вдруг вы заметили неприятные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Данная патология достаточно серьезное и любое промедление может стать причиной появления серьезных нарушений в организме. Зачастую серьезные осложнения могут привести к летальному исходу. По тому обязательно нужно внимательно следить за состоянием своей ротовой полости и соблюдать все меры по ее уходу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *