Средний кариес на зубах

Кариес имеет три стадии развития – ранний, средний и глубокий. Средний кариес – это вторая стадия заболевания. По своим признакам он схож с кариесом в начальной стадии, однако некоторые отличия все-таки присутствуют.

Если на ранней стадии болезни кариозный процесс повреждает только зубную эмаль, то средняя стадия характеризуется распространением кариеса на более глубокий слой – дентин. Зубная эмаль имеет очень плотную структуру, а вот структура дентина не такая плотная, и в нем имеется множество микроскопических канальцев, которые нельзя увидеть невооруженным глазом. Благодаря пористой структуре дентин разрушается под воздействием кариесогенных бактерий быстрее, чем эмаль. На этой стадии болезни в зубе образуется полость.
Стоматологи делят средний кариес на два типа – острый и хронический.

Внимание! Хронический кариес таит в себе опасность долгое время оставаться незамеченным, поэтому врачи рекомендуют пациентам проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Очень важно следить за здоровьем детских зубов, поскольку кариес поражает их гораздо быстрее, чем зубы взрослых. Регулярное посещение детского стоматолога позволит своевременно обнаружить и вылечить кариес у ребенка. Поскольку зубы формируются в детском возрасте, важно исключить возможные патологии. Кроме того, здоровье зубов напрямую связано с нормальным функционированием пищеварительной системы. Своевременная санация полости рта является профилактикой болезней носоглотки и дыхательных путей.

Причины развития среднего кариеса

На первый взгляд, кажется, что причины появления этого заболевания предельно ясны: если человек плохо ухаживает за своими зубами, то на них начинает скапливаться налет, в котором размножаются микроорганизмы, разрушающие зубы.

Налет на зубах

Налет на зубах  – это коктейль из  остатков пищи, частичек слизистой оболочки, бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Если не устранить первые признаки налета, то вскоре произойдет его затвердевание, появится зубной камень, кариес, воспаления десен, пародонтоз…

На самом деле все не так просто. Дело в том, что зубной налет сам по себе не способен вызвать кариес. Этому способствуют особые кариесогенные бактерии. Выделяют несколько видов кариесогенных бактерий:

  • Streptococcus mutans (стрептококк мутанс);
  • Streptococcus salivarius (стрептококк саливариус);
  • Streptococcus sanguis (стрептококк сангвис).

Кроме этого, есть факторы, повышающие риск появления кариеса:

  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов (сладостей, выпечки);
  • пониженный иммунитет, который уменьшает сопротивляемость организма кариесогенным бактериям;
  • некоторые заболевания, приводящие к изменению состава слюны, что неблагоприятно сказывается на здоровье зубов;
  • нарушение биохимического строения тканей зуба;
  • частички пищи, остающиеся в межзубных промежутках;
  • нарушение процесса формирования зубов в период внутриутробного развития плода;
  • плохая наследственность;
  • недостаток важных микроэлементов;
  • частое употребление в пищу кондитерских изделий и газированных напитков.

Главным фактором, защищающим зубы от кариеса, является способность организма противостоять воздействию кариесогенных бактерий.

Существует ли иммунитет к кариесу?

Подмечено, что у некоторых людей зубной налет образуется в большом количестве, и при этом их зубы не поражаются кариесом, а другие люди очень тщательно ухаживают за зубами, но это не спасает их от стоматологических заболеваний. Почему же так происходит?
Это объясняется тем, что у первой группы пациентов имеется иммунитет к кариесогенным бактериям. Стоматологи называют это кариесорезистентностью. К сожалению, эту особенность нельзя приобрести, так как она является наследственной.

Способность зубов противостоять кариесу

Кариесрезистентность – способность тканей зубов противостоять воздействию кариесогенных факторов. Эта особенность организма не приобретённая, она является наследственной.

Кариесорезистентность зависит от разных факторов:

  • Комбинация минералов, из которых состоит зубная эмаль.
  • Количество и качество слюны. Слюна помогает очищать поверхность зубов от остатков пищи и вредных кислот, поэтому изменение ее состава снижает защиту зубов.
  • Форма самих зубов и естественных углублений на жевательной поверхности. Глубокие фиссуры затрудняют чистку зубов и в них сильнее скапливаются микробы.
  • Структура эмали. Чем плотнее эмаль, тем лучше она защищает зубы от кариеса. Если на ее поверхности имеются микроскопические трещинки или царапины, то через них бактерии могут проникать вглубь эмали, постепенно разрушая зуб.
  • Патологии прикуса и строение височнонижнечелюстной системы.

Люди с высокой степенью кариесорезистентности не должны пренебрегать гигиеной ротовой полости. Естественный иммунитет повышает сопротивляемость организма к бактериям, но не дает стопроцентной защиты, поэтому несоблюдение гигиены рано или поздно приводит к стоматологическим заболеваниям.

Как развивается средний кариес?

Кариесогенные бактерии, живущие в зубном налете, в процессе своей жизнедеятельности выделяют органические кислоты. Эти кислоты агрессивно воздействуют на клетки эмали, растворяя их. Мягкие и твердые зубные отложения появляются в результате разложения частиц пищи. Неправильный прикус, а также наличие зубных протезов или брекетов усугубляет ситуацию.

Развитие среднего кариеса

При развитии среднего кариеса бактерии разрушают эмаль, поражают дентин зуба, происходит перегнивание остатков пищи в укромных уголках и складочках зуба, появляется неприятный запах из ротовой полости.

Продукты гниения и брожения, образовывающиеся в ротовой полости, создают благоприятные условия для бактерий. Мягкий налет постепенно уплотняется, превращаясь в твердый зубной камень. Бактерии, живущие под ним, продолжают выделять кислоту, которая разъедает эмаль. Она начинает темнеть и разрушаться.
Как только начинается разрушение эмали, в организме запускается процесс регенерации, заложенный природой. Появляются новые клетки эмали и дентина. Таким образом, процесс разрушения и процесс восстановления протекают параллельно. Если разрушительное воздействие оказывается очень сильным, организм не может восстановить поврежденные ткани, и тогда появляется средний кариес. Если же процесс регенерации уравновешивает процесс деструкции, то кариес может, как бы заморозиться и остановиться в своем развитии.

Симптомы среднего кариеса

Главный симптом заболевания – болезненные ощущения, возникающие под влиянием высоких или низких температур или химических раздражителей. Человек ощущает боль, когда ест мороженое или пьет холодные напитки. Кислая или сладкая пища, попадая на зуб, также вызывает болезненность. Холодный и горячий воздух тоже способен раздражать больные зубы.

Есть пациенты, которые не ощущают болезненности при кариесе. Это происходит в тех случаях, когда дентиноэмалевые соединения, являющиеся наиболее чувствительной зоной, разрушаются, или же на пораженном участке начинает образовываться заместительный дентин, который не дает раздражителям воздействовать на пульпу.
Еще один ярко выраженный симптом среднего кариеса – полость, образующаяся в пораженном бактериями зубе. Она заполняется размягченным дентином и частицами пищи. Кариозная полость выглядит очень неэстетично, поэтому многие пациенты обращаются к врачу только тогда, когда кариес уже начинает портить их улыбку.
Следующий симптом среднего кариеса – плохой запах изо рта. Как правило, он появляется, когда болезнь поражает большую площадь. Причиной появления запаха являются частички пищи, которые забиваются в кариозную полость и начинают гнить. Однако при таком заболевании, как хронический гангренозный пульпит запах появляется гораздо чаще, чем при кариесе.
Средний кариес довольно легко перепутать с поверхностным или глубоким. Еще одним похожим заболеванием является хронический верхушечный периодонтит. Из-за схожести симптомов пациент не может самостоятельно поставить точный диагноз. А в некоторых случаях средний кариес протекает практически бессимптомно. Поэтому только стоматологическое обследование позволяет установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как лечат средний кариес?

Кариес нужно лечить на любой стадии. Лечение больного зуба заключается в предварительной инструментальной обработке кариозной полости и ее последующего пломбирования.
На первом этапе работы стоматолог бормашиной высверливает больной зуб, удаляя затронутые кариесом участки эмали и дентина. Необходимо тщательно очистить кариозную полость от поврежденных тканей. Если этого не сделать, то после установки пломбы вокруг нее начнет появляться рецидивный кариес, а некачественная очистка дна кариозной полости грозит развитием пульпита. Сверление зубов является довольно неприятной процедурой, сопровождающейся болезненными ощущениями, но обойтись без нее невозможно.

Лечение среднего кариеса

Лечение среднего кариеса заключается в выявлении кариозного поражения, полного очищения кариозных полостей, пломбирование зубов, шлифование для восстановления правильного прикуса и эстетического вида зубов.

Во время чистки кариозной полости врач удаляет границы эмали, на которых уже не осталось здорового дентина. Нередко бывает так, что пациент приходит на прием к стоматологу с небольшим отверстием в зубе, а в процессе лечения врач расширяет его до внушительных размеров. Это зависит от ряда факторов: возраста пациента, состояния его здоровья, состава зубной эмали, а также материала, с помощью которого будет осуществляться пломбирование.
После удаления пораженных тканей зуба, стоматолог промывает высверленную полость водой, продувает воздухом и обрабатывает антисептиком.
После завершения всех подготовительных процедур врач приступает к установке пломбы. Для пломбирования зубов применяют разные материалы, поэтому особенности установки пломбы различаются. Но какой бы материал не использовался, для качественного результата стоматолог должен строго соблюдать технологию пломбирования.

Прогноз

При своевременном обнаружении заболевания и проведении адекватного лечения, а также при последующем соблюдении гигиены полости рта прогноз будет благоприятным. Пациент избавится от боли, развитие болезни остановится, зуб снова будет нормально функционировать. А грамотно подобранный материал сделает запломбированный участок неотличимым от здоровых тканей.
Если же не лечить средний кариес, то прогноз будет весьма неблагоприятным. В этом случае заболевание продолжит развиваться, и средний кариес перерастет в глубокий. Без адекватного лечения глубокий кариес затронет ткани пульпы, в результате чего разовьется острый пульпит. Пациент будет испытывать сильные боли, а зуб продолжит разрушаться. В конце концов, его придется удалить.

Профилактика защищает зубы от развития кариеса

Обязательно нужно проходить профилактические осмотры у врача стоматолога, это позволит вовремя выявить развитие кариеса, провести необходимое лечение, не допустить разрушение эмали, дентина, воспаление пульпы, предотвратить болевые ощущения и удаление зубов.

Профилактика кариеса

После еды в ротовой полости остаются частицы пищи, которые забиваются в межзубные промежутки и начинают гнить, создавая благоприятную среду для размножения бактерий.

Внимание! Пища, богатая углеводами, наиболее предпочтительна для бактерий за счет своей клейкости. Она образует большое количество зубного налета, в котором и поселяются бактерии. Бактерии выделяют молочную кислоту, которая губительно действует на клетки зубной эмали, а также вызывает воспаления десен.
Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать правила гигиены ротовой полости.
Стоматологи не перестают говорить о важности соблюдения гигиены. Доказано, что грамотный уход за полостью рта уменьшает риск возникновения стоматологических заболеваний на 75–80%. Под правильным уходом подразумевается не только утренняя и вечерняя чистка зубов. Это целый профилактический комплекс, которого нужно придерживаться.
Чтобы уберечься от кариеса, следует откорректировать свое питание. Продукты с высоким содержанием углеводов нужно ограничить, заменив их более полезными. Ежедневный рацион должен включать в себя мясные и молочные продукты, хлеб, свежие фрукты и овощи при трех-четырех разовом питании.
Важно! Пища, содержащая грубые волокна – морковь, яблоки и другие твердые овощи и фрукты – эффективно снимает зубной налет, поэтому стоматологи рекомендуют включать ее в свой ежедневный рацион.
А вот углеводсодержащие продукты, наоборот, повышают риск развития кариеса. Важно употреблять в пищу достаточное количество кальция, который является главным строительным элементом, и содержится в орехах и свежей зелени.
Важно, чтобы еда не была слишком холодной или слишком горячей. Особенно опасен резкий перепад температур, в результате которого на поверхности зубной эмали появляются микротрещины.
Для правильного усвоения кальция организму требуется витамин D. Его можно найти в морской рыбе. Кроме того, организм способен сам синтезировать витамин D, но для этого ему требуется солнечный свет, а точнее, ультрафиолетовое излучение. Вот почему очень полезно гулять на улице в ясные, солнечные дни. Однако следует знать, что витамин D разрушается под воздействием жиров, поэтому он не усваивается в составе молочных продуктов.
Еще одним важным моментом в профилактике кариеса является здоровье десен. Их слизистая оболочка выполняет защитную функцию, оберегая полость рта от микробов. При воспалении и кровоточивости десен появляется плохой запах изо рта и возникает риск потери зубов.
Причины заболевания десен:
  • недостаточный уход за зубами;
  • нарушение режима питания и злоупотребление вредными продуктами;
  • курение;
  • нехватка витаминов.

Зубная паста с эффектом пломбирования и отбеливания!

Лечение и профилактика кариеса без посещения стоматолога! Достаточно использовать новейшую разработку военных ученых. Зубная паста Denta Seal на основе нано-частиц гидроксиапатита

Узнать подробности >>>


Для поддержания здоровья зубов необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у врача. Профессиональная чистка поможет полностью избавиться от мягких и твердых зубных отложений. Также регулярное посещение врача позволяет вовремя распознать начинающийся кариес и не дать ему развиваться дальше. Стоматолог поможет подобрать гигиенические средства с учетом индивидуальных потребностей каждого пациента. Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций позволит сохранить зубы крепкими и здоровыми на долгие годы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *