Острый воспалительный процесс в глубоких тканях зуба иногда принимает тяжелую форму заболевания, распространяющуюся на соседние зубы. В таких случаях говорят о диффузном пульпите.
Острая и резкая боль может говорить о разных стоматологических заболеваниях. Чтобы исключить развитие диффузной формы пульпита нужно разобраться в этом понятии и причинах, его вызывающих.
Пульпитом называют воспаление мягких тканей зуба, локализованное в пульпе. Чаще всего, заболевание возникает по причине глубокого кариеса, который вовремя не был вылечен. Также к воспалительному процессу может привести травма, сопровождающаяся серьезным повреждением зубной коронки.
Острая форма пульпита – появляется очаг воспаления, который где-то через 48 часов поражает пульпу всю пульпу зуба (коронковую и корневую часть), сопровождается сильными болями – это и есть диффузный пульпит.
Различают две основные разновидности пульпита: диффузная и очаговая. На первом этапе заболевания воспаление принимает очаговую форму. Если на этой стадии болезнь не лечить, то поражение распространяется на коронковую и корневую области пульпы. Процесс развивается очень быстро, и, при отсутствии мер, очаговая форм заболевания переходит в диффузный пульпит за два дня.
Симптомы диффузной формы пульпита
Симптоматика заболевания подразделяется на признаки пульпита, в целом, и нюансы, выделяющие именно диффузную форму воспаления.
Признаки, указывающие на острый пульпит:
острая боль, возникающая без влияния механических и термических раздражителей, усиливающаяся ближе к вечеру и ночи;
воздействие термических и механических раздражителей резко усиливают боль на продолжительное время, через которое она может несколько стихнуть;
пульсирующий характер боли, утихающей на короткие промежутки времени и возникающей вновь.
Диффузный пульпит — это воспаление пульпы, вследствие запущенного кариеса или неправильного пломбирования. Характеризуется длительными приступами боли и провоцирует развитие периодонтита.
болевые ощущения настолько сильные, что утрачивается работоспособность;
иногда холод дает временное облегчение;
безболезненные промежутки между приступами боли, как правило, длятся не более получаса;
в некоторых случаях, при постукивании (перкуссии) боль может отсутствовать, хотя чаще она все же возникает;
характер боли такой, что человек нередко затрудняется определить самостоятельно, где локализуется больной зуб и даже не может определить, верхняя это или нижняя челюсть.
Диффузная стадия заболевания, как правило, продолжается от 2 дней до 2 недель.
Постановка диагноза
Большое значение в диагностике имеет анамнез.
Важно! Одним из индикаторов в определении пульпита является время развития патологии. Если симптомы острого воспалительного процесса продолжаются более 2-3 дней, то, скорее всего, речь идет о развитии диффузной формы заболевания.
После сбора анамнеза, стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. Зондирование с использованием стоматологического инструмента, при диффузном пульпите, как правило, является болезненным. Пораженный зуб отличает значительное количество размягченных воспалением тканей дентина. При этом, если в процессе осмотра задеть пульпу, боль резко усиливается.
Перкуссия зуба, как правило, является болезненной из-за начала воспаления тканей периодонта. При этом, если надавить на коронку зуба пальцем, дискомфорт, как правило, не возникает.
Рентгенодиагностика при диффузном пульпите не всегда эффективна, так как может не показать изменений на верхушке корня.
При проведении электроодонтометирии (электрическое воздействие на ткани пульпы), сила тока до порога чувствительности составляет 30–45 мкА.
Электроодонтометрия – метод диагностики состояния зубов на наличие травм, воспалительных процессов и других заболеваний, в результате дозированного использования электрического тока, выступающего в роли раздражителя.
Лечение диффузной формы пульпита
Диффузный пульпит является серьезным воспалительным процессом и лечение требует комлексного подхода. Основными целями при лечебных мероприятиях являются:
купирование болезненных ощущений;
снятие воспаления;
прекращение процесса развития патологии и предотвращение осложнений в виде периодонтита;
восстановление тканей зуба, его функциональных и эстетических свойств.
Острый диффузный пульпит, к сожалению, редко обходится без хирургических методов лечения. Существует два основных подхода к депульпации зуба:
витальная экстирпация, заключающаяся в полном удалении воспаленных тканей пульпы, после предварительного обезболивания;
девитальная экстирпация, представляющая из себя предварительное умерщвление нерва зуба с помощью специальных препаратов и последующее удаление омертвевших тканей.
Прогноз лечения зависит от продолжительности протекания заболевания.
Внимание! При своевременном лечении, воспалительный процесс успешно останавливается и, как правило, удается полностью восстановить функции депульпированного зуба. Поэтому необходимо срочно обращаться к стоматологу при первых симптомах пульпита, пока очаговая форма заболевания не приняла диффузный характер.
Воспаление пульпы в диффузной форме нередко приводит к осложнениям, таким как, например периодонтит. Это заболевание поражает ткани, окружающие зуб, что приводит к его подвижности и сильным болезненным ощущениям. Запущенный периодонтит, в свою очередь, нередко приводит к потере зуба.
Вот почему так важно внимательно относиться к здоровью своих зубов и не терпеть возникающие болезненные ощущения.
