Важно, чтобы передние зубы всегда были красивыми и здоровыми. Ведь яркая, привлекательная улыбка часто является залогом успешной карьеры, благотворных личных взаимоотношений с окружающими людьми, а также придаст уверенность и стойкость духа. Однако не всегда передние зубы могут быть в полном порядке, бывают случаи когда на поверхности эмали появляются темные коричневые пятна кариозного поражения, которые со временем наносят сильный вред структуре зубов и приводят к полному разрушению зубного ряда. Поэтому чтобы не доводить до такого лучше сразу же обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения кариеса на передних зубах.
Кариозное поражение передних резцов не обладает принципиальными отличиями. Но в отличие от дальних зубных единиц кариес на передних зубах сильно бросается в глаза, особенно при разговоре или при улыбке.
У каждого вида зуба имеются свои определенные функции, на которые стоит обратить особое внимание:
Передние зубы – это 4 резца по центру каждой челюсти. Они предназначены для откусывания мягкой еды;
Клыки. Эти единицы предназначены для откусывания твердой еды и мяса;
Премоляры. Используются для разрывания пищи и удобного захвата;
Моляры – это 3 больших коренных зуба, которые располагаются с каждой стороны каждой челюсти. Эти единицы предназначены для измельчения больших кусков еды.
Эмаль передних зубов тоньше, чем жевательных, но нагрузка на них приходится не меньше. Из-за этого вид передних зубов ухудшается, эмаль истончается, появляются механические повреждения, развивается кариес.
При этом каждый зуб обладает особым строением структуры эмали. У резцов обычно структура эмали достаточно тонкая, поэтому на этих места развитие кариозного поражение происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечебный процесс от стоматолога требует особых навыков и большого опыта, потому что именно от него будут зависеть эстетические качество зубного ряда, а также внешности всего лица.
Причины
Основными провокаторами данной патологии могут быть причины разрушения общего характера, а также специфические факторы. А вот что касается специфических факторов кариозного поражения, то они должны вызвать особое внимание.
Стоматологи выделяют целый ряд причин, которые способствуют появлению этой проблемы:
Наследственные факторы. Зачастую повышенный риск кариеса передается по наследству. В этих случаях имеется в виду низкая степень толщины и устойчивости дентина к разрушению;
Соблюдение плохой гигиены полости рта. Данная причина состоит в том, что кариозное поражение часто возникает в тех местах, которые сложно очистить щеткой. Кроме этого иногда кариес возникает из-за не регулярной очистки ротовой полости и зубного ряда в утреннее и вечернее время. Все это приводит к скоплению большого количества налета на поверхности эмали, который со временем разъедает зубную ткань;
Неправильный рацион питания. Недостаток витаминов, полезных веществ может привести к дефициту микроэлементов. Все это вызывает ослабление качеств эмали, она становится хрупкой, наблюдается изменение ее структуры. Все это часто происходит в зимнее время;
Анатомические особенности челюсти. Эти качества могут врожденными и приобретенными. Например, если имеется слишком узкая щель или слишком широкая фиссура, то в результате могут появиться трудности при проведении гигиены полости рта. Все это может спровоцировать появления кариозного поражения переднего зубного ряда;
Ношение протезов, брекетов или скоб. Наличие этих элементов может вызвать травмирование зубов. Кроме этого данные приспособления зачастую трудности при очистке зубного ряда, десен;
Наличие проблем в функционировании органов пищеварения. Различные болезни желудочно-кишечного тракта зачастую приводят к изменению кислотного баланса ротовой полости. Это может привести к истончению разрушению зубной эмали;
Высокая подверженность передних зубов к травматическим повреждениям. Травмировать зубы можно разными способами, к примеру, при раскусывании твердой пищи (орехи, семечки), употребление слишком горячих или холодных напитков, повреждение при употреблении пищи вилками или ложками из металлической основы, наличие различных вредных привычек – курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек.
Симптомы
Наличие кариозного поражения передних зубов увидеть достаточно просто, но только при наличии явных пятен на поверхности эмали. А вот опытный дантист при осмотре может заметит совсем небольшие первые проявления этой патологии – незначительные потемнения, которые проявляются в результате нарушения состава эмали или обнажения дентина. В итоге на поверхности эмали передних единиц зубного ряда могут проявляться небольшие пятна с меловым, коричневым или черным оттенком. Если лечебная терапия будет оказана именно на этой стадии, то она будет самой эффективной и будет гарантировать успешный исход. Зачастую своевременное лечение позволяет не только убрать кариес, но и полностью сохранить внешний вид переднего зубного ряда.
Самостоятельно распознать то, что на передних зубах начался процесс кариозного поражения достаточно легко. Пациент может обратить внимание на следующие симптомы:
Возникновение повышенной чувствительности особенно при перепадах температуры;
Появление осложнений, таких как пульпит или периодонтит;
Периодонтит – это воспаление оболочки корня зубов и примыкающих к ней тканей. Он возникает при попадании инфекции из корневого канала через отверстие на верхушке корня, которое образуется в результате кариеса.
Могут наблюдаться острые болевые ощущения, которые практически невозможно снизить специальными противовоспалительными и анальгезирующими лекарственными средствами;
Может возникнуть заметный дефект полости, уровень глубины которого зависит от стадии кариозного поражения;
Еще один ярко выраженный симптом наличия этой проблемы состоит в появлении на поверхности эмали темного цвета, часто проявляются коричневые и темные пятна.
Разновидности
Кариозное поражение передних единиц зубного ряда многие дантисты разделяют на разновидности. Поэтому намного облегчается процесс обследования и лечения данной патологии. Обычно разновидности разделяют по классификации и по месту локализации.
Виды по классификации
Классификация кариеса переднего ряда зачастую зависит от определенной степени вовлеченных тканей и степени разрушения. Выделяется несколько подвидов:
Возникновение пятна с меловой структурой. Это считается первоначальная стадия болезни, во время которой наблюдается появление пятна с неестественным оттенком белой окраски. Окраска пятна напоминает структуру мела. Изменения в цвете обычно происходят во время вымывания из слоев эмали минеральных компонентов и нарушения целостности призмы в верхнем слое дентальной ткани. На данном этапе кроме смены цвета структуры отдельных участков эмали больше никаких изменений не происходит. В этих случаях для лечения применяются различные терапевтические методы, при этом пропаривание коронок не используется. Обычно используются реминерализирующие комплексы, которые насыщают зубную эмаль микроэлементами.
Пятна с матовой структурой появляются в результате деминерализации участка зуба, эмаль теряет минералы и приобретает белый цвет. Подобные явления проявляются в любом месте в виде пятен, точек или полосок.
Поверхностный вид. На данном этапе наблюдается потемнение мелового пятна и нарушение целостности верхнего слоя эмали. Во время пальпации участков с поражениями отмечаются неровности и рыхлость зубной структуры. При воздействии зондом возникает разрушение эмальной ткани. На этом этапе патологического процесса отмечаются неприятные болезненные ощущения, которые связаны с истончением структуры зубной ткани. Обычно они проявляются в результате воздействия неприятных факторов и раздражителей – продуктов питания, горячей или холодной температуры, часто болевые ощущения часто проявляются при употреблении сладкой, кислой или соленой еды.
Среднего типа. В отличие от предыдущего вида при наличии этого вида кариеса наблюдается образование полостей небольшого размера, также происходит обнажение дентина. При этой форме во время употребления горячей или холодной пищи могут наблюдаться сильные болевые ощущения. Сначала коронка становится желтого цвета, а затем она приобретает коричневый цвет;
Глубокий кариес. Этот тип поражения считается самой последней стадией поражения. Во время глубокого кариозного поражения наблюдается обширное поражение передних единиц. Во время этого этапа происходит полное разрушение эмали и дентина, а также наблюдается вовлечение пульпы в воспаление. Кроме этого наблюдаются постоянные боли.
Виды по месту локализации
Кариес переднего ряда также разделяют в зависимости от места его расположения. Обычно выделяют несколько видов мест локализации этого поражения:
Поражение промежутка между резцами.
Внимание! Кариес часто возникает в промежутках между единицами зубного ряда. Это связано с тем, что именно в области боковых частей имеется самый тонкий и хрупкий слой эмали. Зачастую данное нарушение наблюдается при наличии узкого зубного промежутка. Во время употребления еды в пространстве между зубами могут оставаться небольшие частицы пищи, которые сложно вычистить оттуда без применения различных средств для очистки. В итоге наблюдается развития различных патогенных бактерий, которые могут быстро разрушить тонкую эмаль боковых поверхностей.
Образование кариеса в этих местах происходит по стандартному принципу – сначала наблюдается образование мелового пятна, через определенный период оно начинает темнеть и в конце происходит разрушение тканей зубов. В основном наблюдается поражение середины апроксимальной части, которое медленно переходит на всю длину боковой области и перемещается в лингвиальную и вестибулярную область коронки;
Пришеечного типа. В этом случае поражение наблюдается в местах области шейки зуба. При этой локализации поражения наблюдается появление не меловидного, а желтого пятна, которое через определенный период становится темного цвета с коричневым оттенком. При этом не всегда может наблюдаться разрушение структуры эмали зубного ряда. Эмаль может приобрести уплотненную структуру или перейти в форму компенсированного типа. Форма компенсированного типа может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет. Во время разрушения коронки происходит образования полостей, при которых имеются различные неправильные формы и неровные острые края. Если во время не предпринять необходимые меры, то поражение может перейти на область корня;
Пришеечный кариес – разрушение зубной эмали в нижних частях зубов рядом с десной, оно возникает в месте скапливания налета и возникновения зубных камней.
В месте режущего края. Зачастую данная патология проявляется у детей, у которых имеется молочный прикус. Данный процесс объясняется неправильным формированием эмали, которая у большинства детей в месте режущего края обладает слишком тонкой структурой. Часто во время обследования можно увидеть, что край зуба просвечивается. Кроме этого поражение этой области может выявляться и у взрослых пациентов, особенно если в качестве основных факторов данной патологии является генетическая предрасположенность или соблюдение углеводной диеты. Главная особенность этого поражения состоит в том, что кариес возникает в месте кромки зуба, далее он медленно переходит в область боковых частей зуба и в конечном итоге поражает структуру дентина.
Особенности лечения
Во время лечения кариозного поражения передних зубов применяют совсем другие методы восстановления в отличие от коренных зубов, которые находятся в невидимой части челюсти. Самым эффективным методом лечения и восстановления структуры зубов считается использование пломбирования, но при этом используются специальные пломбировочные основы, а также применяется реставрация при помощи специальных накладок. Но чтобы понять какой из этих методов лучше, стоит рассмотреть все плюсы и особенности каждого способа лечения и восстановления зубной ткани.
Пломбы
Пломбирование используется обычно в качестве самостоятельного способа восстановления коронковой части зуба. Однако этот метод применяется только в тех случаях, когда наблюдается разрушение коронковой части не более 1/3 части ее поверхности.
Во время этой лечебной процедуры используются специальные материалы, которые отвечают всем эстетическим требованиям. Они по структуре полностью имитируют свойства зубной ткани, поэтому при накладывании этого материла и после его полного застывания часто не возникает отличия от зубной ткани. Обычно применяются светоотверждаемые и силикатные композитные основы.
Схема пломбирования выполняется следующим образом:
В первую очередь проводится местная анестезия, которая обеспечивает полное обезболивание части, на которой будет проводиться оперативное вмешательство и восстановление;
После этого стоматолог делает препарирование кариозной области, хорошенько промывает ее и просушивает;
Далее врач накладывает коффердам и производит изолирование коронки при помощи металлических пластинок;
Затем производится обработка поверхности полости специальной кислотой, она промывается и на нее накладывается адгезивное вещество;
На конечном этапе производится восстановление коронки. Она реставрируется при помощи композитной основы, которая накладывается на нее послойно. При этом каждый слой отверждается специальной лампой, которая оказывает воздействие на коронку в течение 15-40 секунд.
Пломбы на передних зубах делаются так же, как и на задних. Единственное отличие – это максимальная приближенность к структуре естественного зуба, т.к. именно передние зубы обращают на себя наибольшее внимание.
Использование виниров
Во время данного метода восстановления коронковой части зуба происходит накладывание на вестибулярную поверхность специальных пластин из керамического материала. Эти элементы выглядят в виде тонкого покрытия, которое устанавливается на передние части зуба и на его режущую область. Размер толщины пластины обычно составляет всего 1 мм.
Особенности применения виниров:
Пластинка производится на основе слепков зубного ряда пациента. При этом обязательно учитываются особенности анатомического строения зубного ряда, а также оттенок эмали;
Перед тем как устанавливать виниры обязательно выполняется не большое препарирование коронок. Этот этап требуется для тог, чтобы после установки виниры не увеличивали толщину и длину зубного ряда;
Препарирование обычно совсем легкое и безболезненное. Поэтому для него обычно не применяются обезболивающие средства;
Сами накладки или виниры насаживаются на специальный клей.
Виниры — это фарфоровые или композитные пластинки, замещающие внешний слой зубов. Они позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба.
Главным преимуществом данного метода является то, что его можно использовать даже при обширном повреждении структуры зуба. Однако этот метод восстановления обладает достаточно высокой стоимостью. Кроме этого после установки пластинки будет невозможно контролировать состояние зубов под этим элементом.
Использование люминиров
Люминиры по своим внешним характеристикам и качествам похожи на виниры, но только обладают меньшим размером толщины. Сечение пластинок этого вида практически в два раза уже в отличие от виниров. Поэтому их можно устанавливать без применения обточки.
Для того чтобы создать хорошую степень сцепления, поверхность зубов немного шлифуется и обтачивается. После того как вестибулярная поверхность зуба полностью готова, люминиры устанавливаются при помощи специального клея. При этом клей наносится очень тонким слоем.
Однако люминиры обладают высокой стоимостью. Они стоят намного дороже виниров.
Профилактические меры
Все-таки лечение и восстановление зубной эмали не позволяет в полной мере восстановить первоначальные свойства зубов. Да и процедуры восстановления передних зубов имеют высокую стоимость и не всегда могут быть по карману. Поэтому стоит обеспечить необходимый уход и сохранение здоровья своих зубов на длительное время.
Многие стоматологи советуют запомнить несколько важных рекомендаций по профилактике передних зубов:
Соблюдение регулярной гигиены полости рта, при этом гигиенически меры должны быть на высоком уровне. Использование одной зубной щетки будет не достаточным.
Внимание! Дополнительно рекомендуется применять специальные дентальные ершики, зубные нити, зубочистки. Данные элементы помогут удалить болезнетворные микробы из труднодоступных мест, кроме этого они смогут произвести качественную очистку десен и поверхности языка. Также стоматологи рекомендуют применять специальные ополаскивающие растворы.
Растворы помогут не только вычистить и ротовой полости все вредные микроорганизмы, но и укрепить эмали и десна;
Правильный рацион питания. В питание стоит включить сбалансированные продукты питания, в которых имеется высокий уровень микро- и макроэлементов, витаминов, минералов и полезных веществ. Желательно ограничить употребление сладостей, продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов, а также фруктов и овощей с высокой кислотностью. А вот сладкие газированные напитки стоит совсем исключить из своего меню, потому что они оказывают разрушающее воздействие на структуру эмали. Кроме этого стоит избегать быстрых перекусов, потому что после них редко удается произвести качественное очищение ротовой полости;
Регулярно нужно посещать стоматологу. На приеме у врача можно полностью обследовать состояние своих зубов, во время выявить наличие патологического процесса и оказать своевременное лечение и восстановление. Посещать стоматолога рекомендуется минимум два раза в год. Если же хочется регулярно контролировать состояние своих зубов, то лучше всего ходить в кабинет дантиста один раз в три месяца.
Кариес передних зубов всегда наносит серьезный вред, как с физической, так и с психологической стороны. Мало того что этот процесс доставляет сильный дискомфорт, неприятные ощущения, так еще он портит внешний вид. Ведь как некрасиво когда у человека при разговоре или во время улыбки спереди на зубах высвечиваются темные пятна. Поэтому лучше всего себя заранее предостеречь от этой патологии. Дантисты рекомендуют внимательно следить за здоровьем своей полости рта и выполнять все необходимые меры профилактики.
