Несвоевременное выявление кариозного поражения может привести к большим осложнениям. Со временем кариес переходит в осложненные формы, на его месте образуются полости, а также происходит медленный процесс разрушения зубной ткани. В настоящее время врачи стали использовать специальные средства – индикаторы и маркеры кариеса. Эти средства помогают выявить даже небольшие поражения, которые нельзя увидеть визуально.
Важно! Детекторы кариеса – это набор средств, состоящий из химических веществ, а также специальных технологий и определенных устройств, при помощи которых врачи могут определить места с поражениями и их формы.
Маркер кариеса – это вид детекторов. При помощи них можно определить область поражения на зубе. По внешнему виду это жидкость с красной, синей или розовой расцветкой.
Жидкость маркер обычно наносят на поверхность всего зуба. Проявление жидкости происходит только в местах, где имеется повреждение эмали или процесс деминерализации. Благодаря тому, что в местах с поражениями жидкость окрашивается в ярко красный цвет, врач может быстро выявить границы поражения кариеса. При этом окрашивается только область с поражением.
Кариес-индикаторы средство для выявления кариозных очагов и трещин возле пломб, в труднодоступных для осмотра местах. При использовании детекторов границы между здоровыми и больными тканями четко обозначены.
Разновидности
В настоящее время применяют три вида кариес-детектора:
химического вида. Это индикаторы, которые выполнены в виде жидкости. Они наносятся на область зуба, вещество окрашивает именно участки с поражением, при этом, не затрагивая здоровые области. В качестве основного элемента в индикаторах применяется фуксин кислый. Это красящее вещество синтетического вида, по цвету оно ярко красное. Иногда может иметь синий оттенок;
оптического типа. В индикаторах этого вида используется световой луч с размером длины волны почти в 405 нм. Во время проверки луч направляется на зуб, а специальная программа проводит анализ мест, где наблюдается его преломление. Во время обследования на мониторе выявляется картинка, где определенные места окрашиваются другим цветом;
лазерного вида. Принцип работы этих устройств такой же, как и у оптических, единственное отличие состоит в том, что в качестве чувствительного элемента применяется лазерный луч.
Детектор-маркер оптического типа – это прибор, который при помощи светового луча изучает поверхность зубов и выводит изображение на экран монитора, пораженные кариесом места окрашиваются другим цветом.
Особенности использования
Часто применяются именно химические индикаторы. Все дело в том, что ими намного легче пользоваться, для этого не нужны специальные технологии. Каждый вид химического индикатора используется одинаково по одной и той же схеме. При этом не имеет значение, когда и где было произведено эти средства, потому что все они обладают похожим составом.
Во время определения наличия кариеса индикаторами выполняются следующие действия:
На начальном этапе пациенту проводится промывание и чистка зубов пациента. Особое внимание нужно уделить зонам между зубов;
Коронки зубов необходимо хорошо просушить до сухого состояния. Во время этого процесса специальными приборами на зубы подается струя воздуха. При помощи этой процедуры расширяются поры в зубной ткани, и проводится удаление остатков влаги из них. Просушивать нужно достаточно тщательно, именно от ее качества зависит интенсивность окрашивания индикатора;
На тщательно высушенную поверхность наносится раствор-индикатор. Нанесение раствора выполняется шприцом, пипеткой;
Краситель врач распределяет равномерным слоем по всему верху зуба;
Раствор оставляется на поверхности в течение 10 секунд, далее он смывается;
Зуб тщательно просушивается, после этого зуб осматривается. Обычно участки с наличием бактериального поражения окрашиваются в характерный цвет индикатору;
Области с поражениями очищаются при помощи бормашины;
Далее по новой на поверхность зубов наносится красящее вещество, оно также оставляется на 10 секунд, смывается, и окрашенные области убираются бормашиной;
Данную процедуру требуется делать до тех пор, пока после нанесения индикатора участки не будут окрашиваться;
Отсутствие участков после окрашивания будет говорить о том, что вся ткань с поражением полностью очищена.
Внимание! Важно учитывать то, что химические детекторы относятся к профессиональным средствам для определения зон с кариесом. Их нельзя использовать дома самостоятельно.
Их может использовать только лечащий врач в профессиональных стоматологических клиниках.
Использование маркеров предполагает: чистку зубов – осушение поверхности – нанесении раствора – смывание индикатора – осмотр – очищение от кариеса при помощи бор-машины – повторные нанесения до полного удаления кариеса.
Индикаторы обычно не применяют для определения наличия кариеса, они нужны для выполнения тщательного удаления участков ткани с инфицированием. За счет окрашивания обеспечивается качественное очищение дентина с инфицированным некротизированным поражением, которое зачастую вызывает осложнения.
Важно! Остатки некротизированного дентина, по ошибке не очищенные зубным врачом, могут вызывать кариозное поражение под пломбами и коронками. Эту форму также называет вторичным кариесом. Если при использовании маркер-индикатора соблюдать все необходимые инструкции, то можно своевременно и главное качественно все очистить.
Как правило, кариес-маркеры применяются тогда, когда не требуется жесткого ограничения во времени. При применении этих средств в виде дополнительного обследования, обязательно нужно, чтобы лечебная терапия длилась от 30 до 60 минут. Экономия времени, особенно при глубоких формах кариозного поражения, может в дальнейшем вызвать серьезные поражения пульпы.
Меры предостережения
Химический индикатор не предоставляет особой опасности. Однако им нужно уметь правильно пользоваться, во время применения обязательно нужно обращать внимание на некоторые важные меры предостережения:
основная опасность во время определения областей с кариесом при помощи вещества-индикатора состоит в том, что может окраситься и здоровые ткани зубов. Это может случиться только в тех ситуациях, когда вещество остается на поверхности дентина дольше времени, которое указано в инструкции. Поэтому рекомендуется выполнять окрашивание каждого зуба по отдельности, этот предотвратит передерживание вещества;
маркеры имеют интенсивную окраску, при их использовании необходимо быть особенно осторожными. Если раствор попадет на кожу или одежду, оно может быстро впитаться. Важно сразу его очистить при помощи ватки, которая предварительно смочена в уксусе. Если промедлить, то в дальнейшем его будет очень сложно оттереть;
при проведении процедуры может произойти удаление эмали. Эмаль можно восстановить при помощи нанесения препаратов реминерализирующего типа;
В процессе использования индикаторов кариеса необходимо соблюдать осторожность, т.к. при глубоком кариесе можно случайно вскрыть пульпу зуба.
поскольку в состав индикаторов входит пропиленгликоль, то при попадании раствора на область слизистого слоя может произойти аллергическая реакция. При своевременном устранении раздражителя все неприятные признаки исчезают;
врач по ошибке может провести вскрытие пульпы. Обычно на границе с пульпой дентинная ткань обладает розовым оттенком. Но это может произойти, только если врач не опытный и не может отличить пораженную ткань от здоровой. Опытный врач таких ошибок никогда не сделает.
Обзор лучших химических индикаторов для диагностики
Из всех разновидностей именно химические вещества-индикаторы являются самыми доступными. Но используются они только врачами во многих стоматологических клиниках. Цена этого вида индикации не влияет на общую стоимость всего лечения.
К самым популярным можно отнести несколько фирм индикаторов:
Voco (Германия). Это маркер, имеющий цветовой индикатор, который предназначен для выявления инфицированного дентина. При помощи него можно своевременно определить пораженные области и провести их удаление. При проверке здоровые области дентина не окрашиваются. Можно выполнить более щадящую проверку, при которой сохраняется большая часть неинфицированного дентина;
Kuraray. Это японское средство для выявления инфицированного дентина зубов. При его применении выявляется только участки с поражениями, поэтому возможность удаления здоровой ткани сведена к минимуму. Обладает повышенным качеством, не оказывает вредного воздействия на зубную ткань;
Колор-тест №2. Это маркер-индикатор российского производства. При помощи этого средства можно определить наличие размягченной эмали, а также начальную форму кариозного поражения;
OMEGA — жидкость. Это вещество-индикатор, которое производится в России. Выпускается в форме жидкости, при помощи которой можно с легкости определить участки с кариозным поражением. При нанесении можно сразу отличить здоровый слой дентина от инфицированного. Пораженные области окрашиваются ярко красным оттенком;
OMEGA — гель. Это российское средство для определения кариозного поражения. Оно окрашивает только пораженные участки, здоровые участки не затрагивает. Окрашивание длится в течение 10 секунд.
Самые популярные препараты для определения кариеса зубов: Voco (Германия), Kuraray (Япония), Колор-тест №2 (Россия), OMEGA гель или жидкость (Россия).
Стоимость
Многих интересует вопрос, сколько же стоят кариес-маркеры для выявления начальных форм кариеса. Несмотря на то, что эти средства применяются в стоматологических клиниках при обследовании все равно обязательно нужно знать примерные цены этих препаратов.
Химические индикаторы зарубежного производства стоят достаточно дорого. Их стоимость варьируется от 2000 до 5000 рублей. Самый дорогой индикатор японского производства, его стоимость доходит до 5000, а иногда и до 8000 рублей.
Российские препараты стоят намного дешевле. В среднем отечественные химические индикаторы можно приобрести за 200-500 рублей. Стоимость может отличаться в зависимости от города.
Внимание! Несмотря на то, что цены на индикаторы так отличается, все они обладают идентичным действием. Стоматолог может при обследовании использовать сразу несколько видов индикаторов, и в итоге выберет то с которым проще всего работать.
В целом применение индикаторов сильно упрощает работу зубного врача, но при их применении обязательно стоит соблюдать некоторые меры предосторожности. Более опытные профессионалы знают как правильно пользоваться этими средствами, поэтому их применение у них не вызовет особых сложностей. Но все-таки не рекомендуется их наносить на области, в которых наблюдается высокая близость к пульпе, потому что вещество может повредить ее структуру.
