Протезирование зубов детям

Любому человеку хочется иметь красивую и здоровую улыбку. И дети – не исключение. К тому же следить за состоянием ротовой полости ребенка очень важно. Ведь именно в детстве, когда все еще только формируется, можно предотвратить какие-либо проблемы, которые в будущем будет сложно или даже невозможно исправить. Правильного роста зубов и их долгого служения можно добиться при помощи протезирования. Установка протезов ребенку требует особого внимания, поэтому лучше заранее изучить вопрос и побольше узнать о плюсах и минусах тех или иных конструкций.

Показания

Если стоматолог настаивает на протезировании, сначала нужно уточнить показания на которых он основывается. Для этого нужно провести рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, ортопантомографию или обзорную рентгенографию челюстей.

Во время такой диагностики можно точно оценить положение и степень развития зачатков, наличие для них места в зубном ряду, а также возможность его сохранения или создания.

Ребенок с протезом

Существует ряд причин по которым показано протезирование зубов у ребенка

Основными причинами протезирования у детей являются:

  • Кариозное разрушение временных и постоянных зубов, которое невозможно восстановить.
  • Флюороз (поражение зубной эмали, которое чаще всего возникает из-за переизбытка фтора в организме)
  • Гипоплазия эмали
  • Ранняя потеря временных зубов. Бывает, что молочные зубы выпадают за год или более до появления постоянных. В таком случае протезирование обязательно
  • Потеря зубов в результате воспаления десен, пульпы или околозубных тканей
  • Когда необходимо удалить зуб из-за начавшегося воспалительного процесса в надкостнице.
  •  Адентия
  • Ретенция зубов
  • Верхняя зубная дуга имеет дефекты
  • Дефекты альвеолярного отростка и нёба при врожденной патологии развития или как последствие воспалительного, травматического или другого повреждения челюсти
  • Когда есть необходимость в профилактическом воздействии, а именно в предупреждении возможного развития зубочелюстных деформаций
  • Если после лечения зуб теряет свой эстетичный вид, особенно если он входит в зону улыбки

Противопоказания

Девочка в кресле

Практически нет противопоказаний для детского протезирования. Важен психологический настрой ребенка

Протезирование зубов у детей практически не имеет противопоказаний. Основной причиной отказаться от этой стоматологической процедуры является наличие заболеваний психического или неврологического характера. Все прочие факторы, из-за которых не получается установить протезы, можно легко устранить.

Прибегать к протезированию не рекомендуется:

  • Если есть сопутствующие несистемные заболевания, находящиеся в острой стадии
  • Если ребенок недавно перенес курс лучевой терапии
  • Если не так давно имел место быть сильный психологический стресс
  • При плохой гигиене ротовой полости

Не исключено, что у ребенка возникнет аллергическая реакция на материалы из которых сделан протез. В этом случае их легко можно заменить.

Особенное внимание стоит уделить тому, готов или нет ребенок психологически перенести процедуру протезирования.

Цель

Устранение дефектов зубного ряда у детей имеет свои особенности, связанные с постоянным ростом челюстных костей и анатомическим строением присущей возрасту ребенка. Поэтому процесс лечения у детей проходит иначе чем у взрослых, и перенос принципов конструирования протезов для взрослых невозможен.

Применение зубных протезов у детей направлено на:

  • Правильное развитие зубного ряда
  • Нормализацию дыхания
  • Предотвращение деформации челюсти
  • Правильный рост и развитие челюстных костей
  • Восстановление жевательной активности
  • Восстановление функций пищеварительного тракта
  • Нормализация речевых функций

Требования к конструкциям

Детские протезы

К детским протезам предъявляются повышенные требования

  • Конструкции должны быть простыми в изготовлении, быть доступными всем детям, которые нуждаются в протезировании
  • Они должны быть максимально безопасны
  • Детские протезы ни в коем случае не должны мешать правильному развитию челюсти
  • Не должны ухудшать гигиенические условия полости рта
  • Конечно, немаловажную роль играет красота улыбки во время ношения протезов, поэтому, чтобы избежать ненужных комплексов у ребенка, нужно чтобы конструкции были как можно более незаметны
  • Конструкции должны выполнять свою основную функцию, а именно восстанавливать жевательную эффективность
Конечно, немаловажную роль играют материалы из которых сделана конструкция протеза.

Они должны быть:

  • Гипоаллергенными
  • Легкими
  • Не набухать во влажной среде
  • Иметь минимальную усадку
  • Стойкими к различным механическим или химическим воздействиям
  • Безопасными

Наиболее подходят такие материалы как: хромированная сталь, акриловый пластик, серебряные и оловянные сплавы, нержавеющая сталь.

Виды детских зубных протезов по назначению.

В стоматологии выделяют 3 вида протезов для детей:

  1. Лечебные. Такие протезы оказывают восстанавливающее воздействие. Они устраняют различные нарушения зубного ряда, как морфологические, так и функциональные
  2. Фиксирующие. Они применяются для закрепления различных ортодонтических конструкций
  3. Профилактические. Такие конструкции устанавливают, чтобы предупредить аномалии и деформации в развитии зубов и челюстей в целом

Установки для детей

Съемные пластиночные протезы

Стоматологические конструкции такого типа можно спокойно применять в любой период формирования прикуса. Именно их используют, когда молочный зуб выпал слишком рано, так как они прекрасно обеспечивают правильный ход развития челюстей и заодно сохраняют место для прорезывания постоянного зуба.

Съемный протез

Съемные протезы применяют, чтобы стимулировать прорезывание зубов в случае задержки

Их используют и уже в постоянном прикусе, чтобы восстановить жевательную функцию или устранить какой-либо косметический дефект. Зубы в таких протезах чаще всего делают из пластмассы, но иногда используют фарфор или металл.

Привыкание ребенка к протезу проходит достаточно быстро и легко, однако необходимо научитьего как правильно его снимать и накладывать.

Особое внимание нужно уделить гигиене, а именно всегда хорошо прочищать и зубы, и сам протез. На ночь его лучше снимать. Осмотры у стоматолога обычно проходят: через день, через 5 дней, потом через месяц, полгода и год.

Но если у ребенка на момент лечения сменный прикус, то осмотры желательно проводить почаще, чтобы врач вовремя успел освободить место для прорезывающегося зуба. Так как челюсти у ребенка постоянно растут, протезы нужно периодически менять. Период, через который понадобится замена, зависит от возраста ребенка и от индивидуальных особенностей его организма:

  • В возрасте молочного прикуса – через 8-10 месяцев
  • В возрасте 8-12 лет – через год
  • В возрасте 13-18 лет – через 1-2 года

По достижению 18 лет большую часть съемных протезов можно заменить несъемными.

Постоянные мостовидные

Такие протезы обычной конструкции нельзя применять для лечения детей, так как они имеют свойство задерживать рост челюсти на том участке, где их установили. Поэтому в случае детского протезирования используют раздвижные мостовидные протезы или протезы с односторонней опорой (консольные). Несъемный профилактический аппарат для фронтального участка с фасеткой и накладкой можно назвать постоянным мостовидным протезом с односторонней опорой. Его используют для борьбы с разными косметическими дефектами, а также чтобы восстановить функцию и предохранить зубы от смещения.

Несъемные профилактические аппараты

Зачастую из-за преждевременной потери постоянных зубов или слишком ранней потери молочных возникают тяжелые деформации челюсти, зубы могут переместиться в вертикальном, горизонтальном направлении или даже повернуться по оси. Для предупреждения этих проблем и применется данный вид протезов.

Зуб выпал

Профилактические аппараты придут на помощь для замены передних зубов ребенка

Если ребенок лишился переднего зуба, то положение спасут специальные профилактические аппараты. Промежуточная часть (где отсутствует зуб) делается в виде зуба с накладкой, а затем все покрывается пластмассой. При этом учитывается форма, размер и оттенок соседних зубов. Также уделяется внимание виду прикуса.

Однако, похожим на искусственный зуб протез делают только с внешней стороны, которая заметна во время улыбки. Сторона же, обращенная к слизистой оболочке десны, не прилегает к ней и не заполняет впадину на десне, где раньше находился зуб. В постоянном прикусе такие аппараты можно применять как мостовидные протезы. Большим плюсом является то, что они достаточно косметичны и, при этом, выполняют функцию утраченных зубов.

Штифтовые зубы

Для штифтовых зубов у детей используют корни верхних фронтальных зубов, верхних премоляров и нижних клыков. Во время фиксации штифтового зуба канал корня пломбируют цементом. Детям чаще всего устанавливают зубы из пластмассы. Они очень легкие, что немаловажно, когда есть корни с истонченными стенками коронки. У детей корни и каналы немного отличаются по анатомическому строению. Поэтому при протезировании штифтовыми зубами может произойти расцементировка или даже полом корня. Именно по этой причине для детей была разработана определенная конструкция штифтового зуба.

Отличительной особенностью данной конструкции является наличие приспособления, которое улучшает фиксацию, герметизацию корневого канала и играет роль своеобразного амортизатора при боковых нагрузках на корень.

Такая конструкция:

  • Плотно прилегает к поверхности корня и герметично закупоривает корневой канал
  • Имеет надежную фиксацию
  • Распределяет нагрузку на большую площадь поверхности корня и является амортизатором
  • Не оказывает негативного воздействия на корень и ткани зуба
  • Эстетична
  • Проста в изготовлении

Постоянные коронки

Такие коронки используются для покрытия у детей зубов, которые разрушены кариесом или запломбированы. Также их устанавливают и на фронтальные зубы, если переломилась коронка зуба или при кариесе, когда дефект невозможно устранить при помощи пломбы или вкладки. Перед покрытием зубов коронкой, их в обязательном порядке препарируют.

Детские коронки

Коронки из металлопластика защитят зубы пораженные кариесом

Чтобы фронтальные зубы смотрелись наиболее эстетично, их покрывают металлическими коронками, а затем облицовывают пластмассой или металлокерамикой. имеет место быть облицовка фарфором, но ее, как правило, применяют когда формирование зубного корня закончено, то есть уже в подростковом возрасте. Предпочтительнее устанавливать коронки по Бородюку, так как в этом случае зуб будет покрыт металлом со всех сторон.

Технически коронки для детей изготавливаются так же, как и для взрослых. Однако, окончательная штамповка обычно производится комбинированно, что обеспечивает максимально плотный охват шейки зуба, который предотвращает появление вторичного кариеса и ограждает десну от травмы. Фиксируются коронки при помощи висфат- или фосфат-цемента.

Временные коронки

Временные коронки – это наиболее часто применяемый в детской ортопедии несъемный протез. Чаще всего их используют для покрытия молочных моляров, когда нужно надежнее зафиксировать съемную конструкцию. Помимо этого их устанавливают на фронтальные зубы при их травме, а также для удержания высоты прикуса при кариозном разрушении временных зубов или для закрепления раздвижных мостовидных протезов.

В случае с временными коронками зубы уже не препарируют, а сами коронки изготавливают из нержавеющей стали.

Культевые штифтовые вкладки

Эти вкладки применяют, когда коронковая часть зуба сильно разрушена. После установки культи, ее покрывают пластмассовой, комбинированной, металлической или фарфоровой коронкой. Данные вкладки можно использовать как в однокорневых, так и в многокорневых зубах. Они делают возможным сменить коронки, не прибегая к извлечению штифта, а также позволяют восстановить зуб, даже если его корень разрушен ниже уровня десны. Но при этом корень должен быть устойчивым и санированным. Штифтовую вкладку укрепляют в зубе цементом, а уже после этого приступают к окончательной препарации зуба под коронку.

Пластмассовые и металлические вкладки

Показания к изготовлению и установки вкладки в детстве просто необходимо максимально расширить. Ведь вкладка гораздо лучше любой пломбы, а особенно она превосходит по своим качествам обычную цементную пломбу, которая так распространена в бесплатной стоматологии.

Вкладки

Пломбирование цементным составом все чаще заменяют применением вкладок

Вкладки можно использовать даже для депульпированных зубов. Они могут быть изготовлены из разных материалов:

  • Пластмасса
  • Металл, а именно:
    • серебряно-палладиевый или кобальтохромовый сплав,
    • нержавеющая сталь,
    • сплавы Д.Н.Цитрина или М.О.Липеца
  • Комбинированный материал: металл/пластмасса, металл/цемент, металл/керамика
  • Фарфор, но этот материал используется крайне редко и только в подростковом возрасте
Для протезирования фронтальных зубов рекомендовано использовать металлические вкладки, облицованные силикатным цементом или пластмассой.

Полезные советы родителям

Естественно, первым делом стоит сказать о гигиене полости рта. Ей нужно уделять особенное внимание как с установленными протезами так и без них. В случае со съемными конструкциями не следует забывать помимо зубов чистить и сам протез. Но установка и ношение протеза для ребенка сложно не столько в физическом, сколько в психологическом плане. Особенно, если протез очень заметен. Ведь дети всегда остро реагируют на свои отличия от сверстников. Выбрать линию поведения с ребенком, чтобы он не комплексовал и радовался жизни, помогут следующие советы:

  • Нужно относиться к ребенку с протезом так же, как и к остальным детям.
  • Не стоит позволять ребенку жалеть себя. Вместо этого лучше поддержать его и придать ему уверенности, что он все сможет преодолеть.
  • Не следует прятать ребенка от публики и запрещать ему улыбаться. Такими действиями можно не заглушить, а только спровоцировать ненужные комплексы.
  • Нет надобности каждый раз вступаться за ребенка, когда кто-то оскорбляет его или говорит ему грубости из-за протеза. Очень важно, чтобы он мог сам справляться с подобными ситуациями.

Естественно, если дело дошло до протезирования, то нужно со всей ответственностью отнестись к выбору стоматологической клиники и врача.

Нужно как можно раньше начать ухаживать за зубами ребенка, приучить его чистить зубы, ограничить количество сладкого. Ведь зачастую серьезные проблемы с зубами в столь юном возрасте возникают именно из-за недосмотра родителей и плохого ухода за ротовой полостью.

Сложно оспорить тот факт, что детская ортопедия является одним из важнейших направлений в стоматологии. Ведь прикус человека формируется именно в детском возрасте, и поэтому желательно устранить все нарушения в зубном ряду пока есть возможность, во избежание серьезных проблем в дальнейшем. И самое главное: протезирование – это совсем не страшно, а сами протезы, особенно установленные в зоне улыбки, выглядят очень эстетично.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *