Некоторые пациенты стоматологических клиник нуждаются не только в имплантации зубов, но и в исправлении прикуса. Исходя из этого возникает вопрос: каким образом выравнивают зубы при наличии дентальных имплантов? Давайте разберемся, можно ли ставить брекеты после имплантации зубов и в каком порядке проводится ортодонтическое лечение.
Содержание
Людям, у которых от природы неправильный прикус, требуется ортодонтическое лечение. Оно заключается в выравнивании зубного ряда при помощи специальных приспособлений.
Брекет-система представляет собой конструкцию, состоящую из маленьких замочков (брекетов), которые приклеиваются к зубам, а затем скрепляются воедино соединительной дугой
Брекет-система оказывает на зубы давление, заставляя их смещаться в нужном направлении. Постепенно зубы сдвигаются, принимая физиологичное положение. Если брекеты подобраны и установлены правильно, то они не причиняют никакого вреда зубам.
Имплантаты представляют собой титановые стержни, которые вкручиваются в челюстную кость и заменяют утраченные корни зубов. На эти искусственные корни надевают коронки или мостовидные протезы.
Нередко бывают случаи, когда человек обращается к врачу для проведения имплантации, а выясняется, что ему, помимо этого, требуется еще и ортодонтическое лечение. При таком раскладе пациенту понадобится помощь сразу трех специалистов – хирурга, ортодонта и ортопеда.
Лечение у этих специалистов может проходить в разной последовательности, все зависит от клинического случая. Рассмотрим два варианта:
В некоторых случаях при отсутствии одного зуба можно обойтись без установки импланта
При отсутствии одного зуба иногда можно закрыть пробел без установки импланта. Чаще всего этот метод используют, когда нужно подвинуть дальние зубные единицы на место соседних, которые были удалены. Для коррекции фронтальной зоны этот способ не подходит, потому что все передние зубы разные по форме и размеру, поэтому отсутствие одного из них скрыть уже не получится. Здесь потребуется установка импланта.
Однако не всем пациентам можно смещать дальние зубы, чтобы закрыть пробел в зубном ряду.
Порядок лечения в этом случае будет следующим:
В тех случаях, когда пациенту требуется и имплантация, и выравнивание зубов, сначала делают второе. Врач устанавливает брекеты, которые помогают сдвинуть зубы в сторону, освободив место для импланта с коронкой.
Перед началом лечения пациента осматривает хирург, ортодонт и ортопед. Первый специалист будет устанавливать имплант, второй – проводить коррекцию прикуса, а третий – ставить коронку. Все вместе они составляют план лечения, согласовывая свои действия. В таком комплексном лечении важна точность, поэтому врачи должны учитывать все нюансы (объем костной ткани, размер промежутка в зубном ряду и пр.).
При установке импланта во время ношения брекетов, система снабжается специальными пружинами
Иногда имплант устанавливают во время ношения брекетов. Для этого врач-ортодонт надевает на зубы, расположенные по бокам от пробела, пружину, которая не позволяет им двигаться в направлении пробела. Пока пациент носит брекеты, имплант спокойно приживается, а после их снятия можно будет сразу же поставить коронку.
Чтобы зубы, расположенные по бокам от пробела, не закрыли его, на них ставят брекеты с пружиной. Такую конструкцию пациент носит до вживления имплантата и установки коронки.
В подобных случаях лечение проводится в следующем порядке:
Дело в том, что натуральные зубные корни можно безопасно сдвигать в стороны с помощью брекетов. Корни обладают некоторой подвижностью, поэтому их постепенное и правильное смещение не вредит организму.
С вживленными в кость имплантами так поступать нельзя. Все-таки имплант – это не живой корень, а инородное тело. Он срастается с костью и играет роль опоры для коронки. Если попробовать его смещать с помощью брекетов, то он начнет отторгаться и травмировать окружающие ткани. Поэтому трогать его нельзя.
Перемещать зубы, не удаляя имплант, тоже нельзя, поскольку он будет мешать корням двигаться в нужном направлении. Если пациенту нужно скорректировать прикус, а у него уже установлен имплант, то порядок лечения будет следующим:
