Во время одномоментной имплантации вместо удаленного корня зуба сразу вживляется имплантат, который становится его качественной заменой. Степень надежности крепления такого штифта зависит от наличия необходимого объема костной ткани, а также некоторых особенностей организма пациента, профессионализма врача, качества вживляемой конструкции.
Содержание
Если челюстная кость здорова, не повреждена, отсутствует воспаление мягких тканей, костная ткань не атрофирована, но при этом зубы отсутствуют или сильно разрушены, а корни целы, то одномоментная имплантация нужна и возможна.
До проведения одномоментной имплантации стоматолог проводит подробный тщательный осмотр ротовой полости пациента. Оценивается состояние зубов, мягких тканей, костной ткани, слизистой оболочки, десен. Проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография челюсти.
Немедленная имплантация показана если:
Условиями для проведения имплантации являются:
Одномоментная имплантация имеет относительные (устранимые) и абсолютные противопоказания. Устранимые связаны с заболеваниями, препятствиями, после излечения или устранения которых вживление имплантатов будет допустимо.
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания
К ним относятся:
Противопоказания временного характера, имплантация возможна только после их устранения:
Одномоментная имплантация возможна только при выполнении определенных условий. В противном случае есть угроза неправильного приживления имплантата, его расшатывания, врастания конструкции, что потребует дополнительного хирургического вмешательства впоследствии. Во время осмотра пациента врач должен обратить внимание на такие факторы:
Состояние костной ткани – очень важный показатель в проведении одномоментной имплантации. Врач принимает решение о возможности проведения процедуры после исследования рентгеновского снимка челюстной кости, определения плотности костной ткани, итогов удаления зуба – вида, величины и качества лунки.
Особой разницы в конструкции имплантатов для проведения одноэтапной и обычной процедур нет. В костную ткань внедряется стержень из высококачественного титанового сплава или чистого титана, применяемого в медицине. Этот материал распространен в стоматологии благодаря своим гипоаллергенным свойствам, минимальному количеству отторжений, судя по имеющейся в имплантологии статистике. Он удобен в применении, очень прочен, но хорошо поддается обработке.
В зависимости от состояния и размера лунки после удаления зуба, а также состояния костной ткани процедура имплантации состоит из различных этапов и предварительных манипуляций. Например, может понадобиться расширение лунки под установку штифта. В этом случае врач использует специальный инструмент в виде долота, которым раздвигает костную ткань, но не удаляет ее, чтобы обеспечить надежность крепления имплантата.
В случае одномоментной имплантации синус-лифтинг и вживление имплантата проводят друг за другом, во время одной операции.
Есть два вида штифтов или стержней, которые используются при одномоментной имплантации:
Основной смысл проведения одноэтапной имплантации в установке имплантата сразу после удаления зуба пациента. Но постоянную коронку врач сразу, как правило, не устанавливает, чтобы не было лишней нагрузки на несущий стержень во избежание переимплантита или отторжения конструкции. Поэтому чаще ставят временную коронку.
Пациенту запрещают жевать на той стороне, где установлен имплантат, чтобы не было излишней нагрузки на стержень (искусственный корень) до его приживления. В зависимости от состояния установленной конструкции врач через 2-3 месяца может закрепить на абатмент (переходник, выступающий над десной) постоянную коронку. Бывает, что всего в течение 2-3 дней после одноэтапной процедуры ее уже ставят. Принимает такое решение стоматолог после осмотра состояния установленной конструкции.
Постоянную коронку часто не ставят до момента заживления десны после хирургического вмешательства. Альтернативой временной коронки может стать зубной мост. Это тоже временная стоматологическая конструкция. Но для установки такого моста над имплантатами, в отличие от обычного протеза, не требуется, не имеет смысла обточка соседних зубов. Он, как и временная коронка, предохраняет вживленный стержень от жевательной нагрузки, а также выполняет эстетическую роль. После приживления имплантата зубной мост заменяют постоянной коронкой.
При проведении одномоментной имплантации иногда врач принимает решение сразу установить постоянную коронку. Многие специалисты относятся к такому методу со скептицизмом. Они считают, что жевательная нагрузка до полного заживления приведет к потере имплантата. Но есть мнение, что организм человека в случае получения сигнала об увеличенной нагрузке на челюсть сам реагирует на него укреплением костной ткани и ее ростом. Это положительно влияет на скорейшую интеграцию установленной конструкции. Поэтому постоянную коронку устанавливают сразу и разрешают пациенту обычную жевательную нагрузку на имплантат.
До проведения имплантации стоматолог снимает слепок и создает точную модель коронки или коронок, которые по внешнему виду не будут отличаться от природных зубов пациента.
Материалы для изготовления коронок в современной стоматологии применяются самые разнообразные:
Какой бы материал не был выбран для изготовления видимой части имплантата – постоянной коронки, ее качество зависит от технологии изготовления и профессионализма зубного техника.
Если цвет подобран правильно, правильно смоделирована форма, то в условиях зуботехнической лаборатории опытный специалист изготовит коронку, которую невозможно отличить от натурального зуба. Но если пациенту не понравится качество изготовления, то его обязательно улучшат в соответствии с его замечаниями по цвету или форме.
Все чаще пациенты прибегают к одномоментной имплантации зубов. По сравнению с классической двухэтапной процедурой у нее есть ряд преимуществ. Уже то, что она проводится в один этап, с минимальным количеством посещений стоматолога, делает ее привлекательной для многих. Особенно когда речь идет о срочной замене зубов в зоне улыбки. Возможность проведения этой операции определяется профессиональным имплантологом в ходе тщательного обследования пациента.
Но если препятствий к проведению процедуры нет, то у пациента появляется шанс всего за одно посещение стоматолога восстановить утраченные зубы и уверенность в себе. К услугам клиентов стоматологических клиник различные качественные материалы для изготовления имплантатов и коронок. Выбор зависит от состояния здоровья пациента, его пожеланий, финансовых возможностей и рекомендаций опытного врача.