Дентальная имплантация – прогрессивный метод восстановления утраченных зубов путем вживления искусственных корней. Это одновременно и хирургическая, и ортопедическая процедура. И даже те пациенты, у которых установлен диагноз – «гепатит», могут решить проблемы с зубами путем имплантации.
Содержание
Любое хирургическое вмешательство имеет свои показания и противопоказания.
Имплантация зубов при гепатите также их имеет.
Гепатит нарушает режимы работы печени, что отражается на всем организме человека
Гепатит – часто встречающееся заболевание печени. Его причинами могут быть:
Печень – один из тех органов человеческого организма, который выполняет множество жизненно-важных функций:
Если функции печени по определенным причинам нарушаются, то могут возникнуть следующие патологии:
В этом случае имплантация будет затруднена или невозможна, так как нет возможности надежно закрепить систему, полностью отсутствует гарантия ее приживления. Кроме того, существует высокий риск заражения медицинского персонала, выполняющего процедуру или других пациентов (через инструмент и оборудование).
Классифицируют инфекционные заболевания печени – гепатиты A, B, C, D, E, туберкулез, вторичный сифилис или мононуклеоз; и неинфекционные – вызванные приемом значительных доз некоторых лекарственных и психотропных препаратов (Кетоконазол, Галотан, Парацетамол, Метотрексат и другие), а также алкоголя. Все эти особенности и разновидности патологии печени должны быть учтены и рассмотрены в ходе медицинского обследования перед проведением дентальной имплантации.
В подготовительном периоде врач проводит обследование пациента, в том числе и на гепатит
Врач, как правило, составляет план не только операции, но и ее подготовительного этапа. По результатам обследования он выберет тот путь лечения, который будет оптимальным для пациента с выявленным гепатитом.
При нарушении в работе печени обследование перед проведением имплантации должно быть направлено на выявлении всех особенностей здоровья пациента, которые с этой дисфункцией могут быть связаны. Практически все лекарственные препараты подвергаются метаболизму именно в печени. Поэтому врач оценивает и влияние принимаемых пациентом лекарств, восстанавливая полную историю его болезни.
С этой целью пациент должен сдать определенные анализы, пройти тесты:
Составляя историю болезни пациента, врач обязан обсудить с ним особенности состояния его здоровья, выяснить перечень принимаемых им лекарств, информацию о возможных аллергических реакциях и других заболеваниях, спровоцированных гепатитом. Это очень важно для последующей имплантации, потому что часто гепатит вызывает патологические состояния полости рта, при которых имплантаты будет невозможно установить. В наличии может быть гингивит, развиться кровоточивость и повышенная чувствительность десен, желтуха слизистых оболочек. После выяснения всех особенностей протекания гепатита врач составляет план будущей операции или отказывает пациенту в ее проведении из-за серьезности противопоказаний.
Если врач принимает решение о проведении имплантации пациенту с дисфункцией печени, то следующим подготовительным этапом является его физический осмотр. Стоматолог проводит тщательное исследование состояния полости рта пациента, при котором особое внимание должно быть уделено области проведения процедуры.
После обследования весь использованный инструмент и оборудование должны быть тщательно очищены и обработаны во избежание передачи инфекции другим пациентам и медицинскому персоналу
Грамотно составленный план лечения влияет на успешный исход операции по внедрению имплантов. Врач разрабатывает его на основе собранной в ходе обследования информации:
Врач обязан проинформировать пациента обо всех возможных рисках в ходе операции и в реабилитационный период, после чего взять с него письменное согласие на проведение имплантации.
До проведения имплантации проводят полную санацию полости рта и устраняют все имеющиеся проблемы (лечение кариеса, удаление зубов, обработка слизистых и мягких тканей, профессиональная чистка, удаление налета и зубного камня). Это снижает риск инфицирования в ходе всей процедуры.
Кроме лечения зубов и десен врач обязан оценить состояние костной ткани на момент операции. Если ее объем и структура не соответствуют условиям успешного приживления стержня, необходимы дополнительные процедуры. К ним относятся:
В зависимости от обстоятельств эти манипуляции осуществляют до имплантации или непосредственно во время процедуры (например, синус-лифтинг).
Как и человеку со здоровой печенью, больному гепатитом пациенту операция проводится, как правило, под местной анестезией
Операция по имплантации зубов может занять от нескольких минут до 2-3 часов, в зависимости от количества устанавливаемых имплантатов. Проводится она под местной анестезией, в некоторых случаях может быть применен общий наркоз.
В течение 7-10 дней после вживления в кость челюсти заменителей корней зубов – имплантатов может устанавливаться временный протез. Он необходим в качестве замены зубов на период приживления конструкции (полного завершения остеоинтеграции), на что может уйти от 3 до 6 месяцев.
После завершения хирургической операции по внедрению имплантатов врач назначает лекарственные препараты, которые пациент должен принимать в ходе реабилитационного периода, с учетом их воздействия при гепатите. К таким средствам обычно относятся – обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики.
К таковым относятся:
Пациенту необходимо четко уяснить до начала имплантации, что это хирургическая операция со всеми возможными рисками, осложнениями обычного оперативного вмешательства. Наибольшая опасность возникновения послеоперационных осложнений существует в первые 6 месяцев после имплантации.
Врач может предложить в качестве альтернативы установку коронки, съемного протеза или моста
В случае диагностированного у пациента острого гепатита могут быть предложены другие способы протезирования.
После лечения каналов корня и кариозных очагов стоматолог может предложить установку одной или нескольких коронок, которые помогают восстановить зубы и предохраняют их от дальнейшего разрушения. Их издавна выполняют из металла, что сказывается на эстетике зубного ряда.
Изготавливают коронку за два-три посещения стоматолога.
Если отсутствует несколько рядом стоящих зубов, но по обе стороны в наличии здоровые единицы, то вариантом протезирования может стать установка мостовидной конструкции. Такой мост состоит из трех и более элементов. Фиксируют его, надевая на подготовленные опорные зубы, стоматологическим цементом.
Заменить недостающие зубы могут съемным протезом, изготовленным из акрилового пластика или нейлона. Он хорошо подходит при большом количестве утраченных зубов на верхней или нижней челюсти, а также при полной адентии зубного ряда.
Подбор вида протеза и способа его фиксации в зависимости от клинической картины выполняет стоматолог-ортопед, так как только специалист может это сделать правильно.
В связи с растущей конкуренцией стоматологические клиники стремятся сделать стоимость своих услуг привлекательными для клиентов. Во время осмотра и консультации врача будет составлен план предстоящей операции и приведены предстоящие расходы пациента на нее. Средние цены приведены ниже, но они могут сильно варьироваться в зависимости от объема работ и особенностей того или иного случая.
| Установка имплантата | от 20 000 руб. |
| Синус-лифтинг в области одного импланта | 14 800 руб. |
| Зубной протез из нейлона | от45 000 руб. |
| Коронка из металлокерамики | 10 500 руб. |
| Полный съемный протез (материал – пластик Acry-Free) на 1 челюст | от 36 000 руб. |
| Съемный частичный протез (акрил) | от 18 000 руб. |
| Съемный протез (гипоаллергенный материал T-crystal) | от 47 000 руб. |
На видео врач рассказывает какие анализы проводятся перед проведением имплантации.
