Нарушения прикуса, то есть правильного расположения зубов в ротовой полости, поддается коррекции независимо от возраста пациента. Несмотря на то, что дефекты могут выглядеть одинаково, причины неправильного смыкания зубов могут быть различными. Стоматолог-ортодонт подбирает способы коррекции состояния, с учетом индивидуальных причин, которые к нему привели в каждом конкретном случае.
Содержание
Ортодонтическое лечение имеет не только эстетические цели, хотя, конечно, красивая улыбка сама по себе имеет очень важное значение. Существуют и другие причины, обуславливающие необходимость коррекции прикуса. Неравномерная нагрузка, связанная с неправильным расположением зубов, может привести к их утрате и травмированию десен. Нарушение жевания может повлечь за собой проблемы с пищеварением, а также влияет на дыхательную функцию и состояние организма в целом.
На начальном этапе стоматолог оценивает общее состояние зубов, необходимость лечения и протезирования. Обязательным является панорамный рентгеновский снимок, который помогает определить состояние зубов, включая области, находящиеся ниже уровня десны. По результатам осмотра и проведенных исследований специалист составляет план исправления прикуса.
Существует распространенное заблуждение о том, что прикус возможно исправить только до наступления взрослого возраста. Действительно, наиболее быстрым и эффективным является ортодонтическое лечение, проведенное в период с 9 до 15 лет. Поэтому родителям следует внимательно относиться к замечаниям стоматолога по поводу расположения зубов у ребенка, а также самостоятельно обращать внимание на особенности смыкания зубных поверхностей. В этот период коррекция возможно в самые короткие сроки, а дискомфорт в таком случае является минимальным.
Вышесказанное не означает, что исправить прикус взрослому человеку нереально. Возможности современных ортодонтических технологий позволяют производить эффективную коррекцию у пациентов любого возраста. Однако, у взрослых период лечения, как правило, занимает в два раза больше времени, чем у детей. В остальном, коррекция у взрослых возможна в полном объеме, и при комплексном подходе правильная постановка зубов может быть достигнута, независимо от возраста.
Ортодонтическое лечение делится на три основных направления:
Хирургические методики используются только в самых тяжелых ситуациях, когда все остальные способы неэффективны. Чаще всего, применяется лечение с использованием брекетных конструкций, однако этот способ не всегда подходит пациенту. Исправление дефектов без помощи брекетов несколько менее эффективно, однако, терпение и новые технологии в области стоматологии позволяют добиться необходимого результата.
Основными устройствами, используемыми для безбрекетной коррекции зубного ряда являются:
В зависимости от клинической картины и возраста пациента стоматолог-ортодонт осуществляет выбор оптимального устройства.
Использование трейнеров преследует цель устранения причин, которые влекут за собой нарушение прикуса. Они не оказывают сильного формирующего воздействия на зубной ряд.
Трейнеры представляют из себя эластичные устройства, изготовленные из силикона. Пациент быстро приспосабливается к их воздействию, которое приводит к тому, что жевательные и лицевые мышцы принимают правильное положение, способствующее мягкому исправлению нарушений прикуса.
Ортодонтическое лечение с использованием трейнеров, как правило, подразделяется на два основных этапа:
Длительность первого этапа определяется специалистом и составляет, минимум, 6 месяцев. Трейнер, применяемый на данном этапе, является очень мягким, поэтому привыкание пациента происходит быстро и легко. Несмотря на свою исключительную эластичность, аппарат приучает мышцы лица и челюсти к правильному положению.
Второй этап также длится не менее полугода, вплоть до достижения максимально возможного результата. В этот период используется трейнер более жесткий, по сравнению с первым. Это устройство уже оказывает прямое физическое воздействие на зубы с целью непосредственного исправления прикуса. В первые три месяца этого этапа достигаются основные результаты, а в последующий период эффект доводится до максимума и закрепляется.
Исправление прикуса с помощью трейнеров возможно в любом возрасте пациента.
При многочисленных достоинствах эти устройства имеют и недостатки. Главным минусом является длительность лечения, которая составляет от года и более. Однако, финансовая доступность, мягкое воздействие и комфорт в период коррекции делают эту методику весьма востребованной.
Пластинки являются очень эффективным устройством для коррекции дефектов прикуса. Использование этого аппарата у ребенка до периода полового созревания имеет широкий диапазон возможностей, включая удержание зубов в нужном положении, воздействие на формирование костей челюсти, стимуляцию или ограничение развития челюстей, а также регулирование ширины неба.
Вестибулярные пластинки обладают некоторыми плюсами в сравнении с использованием брекетов. Пациенты, использующие эти устройства, имеют возможность их самостоятельно снимать по мере необходимости. Это позволяет производить качественную гигиену зубов, без использования специальных щеток и устройств. Также благодаря этой возможности, можно давать челюстям отдохнуть от постоянного воздействия пластинки.
Минусом является ограничение по возрасту. Для взрослых пациентов этот метод коррекции подходит лишь для исправления совсем небольших дефектов зубного ряда.
Основным плюсом таких устройств является их эффективность. Элайнеры по силе воздействия оставляют позади вестибулярные пластинки и трейнеры. Нужный эффект достигается в более короткие сроки. Кроме того, капы легко снимать и надевать, а ежедневный уход за ними не представляет никаких сложностей.
В отличие от трейнеров, главной задачей капы является именно физическое воздействие на зубной ряд. По этой причине к подбору и изготовлению индивидуального устройства стоматологи подходят с большой внимательностью и осторожностью. Рекомендации, которые при этом дает врач пациенту, обязательны к выполнению.
Ортодонтические капы при правильном и регулярном использовании подходят для коррекции прикуса у пациентов любого возраста.
Съемные ортопедические аппараты требуют соблюдение некоторых правил, которые позволяют свести к минимуму риск нежелательных последствий. Эти правила можно разделить на два основных направления:
Гигиена любого вида ортодонтического аппарата должна проводиться ежедневно: утром и вечером. Сначала устройство снимается, производится очищение зубов и ротовой полости. После этого необходимо почистить непосредственно саму капу (или трейнер). Затем чистое устройство надевается обратно на зубы. При этом используют две зубные щетки: одну для очищения зубов, а вторую – для трейнера (капы). Если по каким-то причинам устройство временно не используется, то его хранение осуществляется в специальном растворе.
Уход за съемными ортодонтическими конструкциями должен быть регулярным, но щадящим. Нельзя оказывать агрессивное воздействие на устройство, которое может повлечь за собой деформацию или поломку. Если аппарат по каким-либо причинам деформировался или нарушена его целостность, то категорические запрещается его дальнейшее использование. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу, которой осуществит проверку аппарата и необходимость его коррекции.
Болезненность и дискомфорт часто возникают в первое время после начала ортодонической коррекции. Если устройство подобрано верно, с учетом всех анатомических особенностей пациента, то этот период просто нужно пережить. Иногда врач назначает анальгезирующие препараты.
У пациентов детского возраста период привыкания обычно не занимает дольше трех дней. Взрослые, как правило, адаптируются дольше, но в течение недели дискомфорт проходит практически у всех. Если время идет, а дискомфорт не уменьшается или даже становится ощутимее, нужно обязательно показаться лечащему стоматологу-ортодонту.
Для постепенного привыкания разрешается снимать устройство и давать челюстям отдохнуть. Однако, не следует злоупотреблять этим разрешением, иначе период привыкания может растянуться на значительно более долгий срок.
Упражнения, направленные на коррекцию прикуса не являются основным способом лечения. Однако, комплексный подход, включающий ношение специальных ортодонтических аппаратов и регулярное выполнение корректирующих упражнений, в совокупности приводит к достижению максимального результата.
Упражнение лучше выполнять сидя. В качестве вспомогательных средств нужны три палочки, разные по диаметру (10, 20 и 30 мм). Каждую из этих палочек необходимо по очереди сжимать челюстями. Каждый подход включает 5 сжатий. Усилия должны быть умеренными.
Это упражнение наоборот выполнять нужно стоя. Подбородок максимально поднят, а плечи расправлены. Производятся колебательные движения нижнею челюстью по направлению от себя и обратно. Упражнения выполняются неторопливо, без резких движений. Движение от себя представляет собой напряжение с увеличением амплитуды, а движение к себе является кратковременным расслаблением. Количество упражнений 10-15.
Упражнение выполняется в сидячем положении. В этом случае целью является достижение правильного смыкания губ за счет увеличения длины верхней губы. Первым движением нужно интенсивно сжать и вытянуть губы, как будто задувая свечу. Затем из этого положения губы растягиваются в максимально широкую улыбку. Эти два движения выполняются 10 раз. В финале губы снова вытягиваются трубочкой и вслух произносится счет от 1 до 30.
Упражнение также можно делать сидя. Оно включает две части:
Это упражнение выполняется перед зеркалом и требует максимальной концентрации. Следует широко открыть рот, а затем, сверяясь со своим отражением, сместить челюсть так, чтобы положение было симметричным. Затем медленно сомкнуть челюсти, сохраняя ровное положение. Умеренно сжать зубы. После этого закрыть глаза и постараться запомнить это положение и возникающие ощущения.
Повторить упражнение, но уже с закрытыми глазами, ориентируясь только по своим ощущениям.
Выполнить упражнение 10 раз, чередуя вариант с открытыми и закрытыми глазами.
Комплексы упражнений требуют регулярности и соблюдения техники безопасности. Все упражнения, связанные с коррекцией прикуса имеют одни общие принципы.
В каждом случае важно прикладывать усилия до возникновения напряжения, но ни в коем случае не делать через боль или сильный дискомфорт. Перед выполнением упражнений и в перерывах между ними полезно делать вращающие движения головой. Это помогает мышцам расслабиться.
И самое главное, ортодонтические упражнения должен подбирать врач, который оценит целесообразность и поможет скорректировать технику выполнения.